Tratarea tulburării disforice premenstruale - Harvard Health
Majoritatea femeilor se confruntă cu un anumit grad de disconfort emoțional sau fizic cu câteva zile înainte și imediat după ce menstruația începe în fiecare lună. Cu toate acestea, aproximativ 5% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au simptome premenstruale atât de severe încât provoacă suferință mentală semnificativă și interferează cu munca, școala sau relațiile - îndeplinind astfel criteriile pentru tulburarea disforică premenstruală sau PMDD Alte 18% până la 35% dintre femei suferă de simptome mai puțin severe, dar totuși deranjante, premenstruale.
Deși uneori respinsă ca banală, PMDD poate perturba atât de complet viața și relațiile unei femei, încât poate dispera că viața însăși nu merită trăită. Aproximativ 15% dintre femeile cu PMDD încearcă să se sinucidă. Din fericire, există opțiuni de tratament pentru PMDD - dar cele mai eficiente nu sunt întotdeauna prescrise.
Puncte cheie
Antidepresivele care încetinesc recaptarea serotoninei oferă un tratament eficient pentru tulburarea disforică premenstruală (PMDD).
Aceste medicamente ameliorează PMDD mai repede decât depresia, ceea ce înseamnă că femeile nu trebuie neapărat să ia medicamentele în fiecare zi.
Terapiile hormonale oferă opțiuni suplimentare, dar sunt în general considerate tratamente de linia a doua.
Unele modificări ale dietei și stilului de viață pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
PMDD Factori de risc și diagnostic
Zonele cerebrale care reglează emoția și comportamentul sunt împânzite cu receptori pentru estrogen, progesteron și alți hormoni sexuali. Acești hormoni afectează funcționarea sistemelor de neurotransmițători care influențează starea de spirit și gândirea - și în acest fel pot declanșa PMDD. Dar nu este clar de ce unele femei sunt mai sensibile decât altele. Vulnerabilitatea genetică contribuie probabil. Alți factori de risc pentru dezvoltarea PMDD includ stresul, supraponderalitatea sau obezitatea și istoricul trecut de traume sau abuz sexual.
De asemenea, este important să se excludă alte afecțiuni care cauzează simptome similare cu PMDD, cum ar fi depresia, distimia, anxietatea și hipotiroidismul.
O provocare cheie în diagnosticul PMDD este diferențierea dintre simptomele premenstruale ușoare, care pot fi enervante, dar nu sunt invalidante, și cele suficient de severe pentru a interfera cu viața de zi cu zi.
Criterii propuse pentru tulburarea disforică premenstruală (PMDD)
Inhibitori ai recaptării serotoninei pentru PMDD
Antidepresivele care încetinesc recaptarea serotoninei sunt eficiente pentru multe femei cu PMDD. Opțiunile includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi citalopram (Celexa) și fluoxetină (Prozac); inhibitorul recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) venlafaxină (Effexor); și un antidepresiv triciclic care are un efect puternic asupra serotoninei, numit clomipramină (Anafranil). Studiile au raportat că 60% până la 90% dintre femeile cu PMDD răspund la tratamentul cu medicamente care blochează recaptarea serotoninei, comparativ cu 30% până la 40% dintre cele care iau placebo.