Tratamentul PCOS, tratamentul PDI și ginecologia reproducerii

Sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre cele mai frecvente tulburări endocrine și afectează între 6-7% dintre femeile în vârstă de reproducere. SOP este o constelație de simptome - un sindrom - caracterizat prin:

nereguli menstruale (ovulație rară sau absentă cu un model de sângerare variabil)
androgeni crescuti (testosteron ridicat) sau simptome de androgeni crescute (de exemplu, acnee, exces de creștere a părului facial, subțierea părului)
„Apariție polichistică” ovarele la ultrasunete

Obezitatea și diabetul (sau pre-diabetul) sunt, de asemenea, adesea asociate cu SOP. Cu toate acestea, deoarece PCOS este un sindrom și nu o boală specifică, nu fiecare pacient cu PCOS va prezenta toate simptomele sale. Femeile pot avea doar perioade neregulate și creșterea părului facial sau pot fi subțiri cu acnee și ovulație absentă. Este important să ne dăm seama că nu fiecare persoană cu SOP prezintă aceleași simptome și acest lucru poate face dificilă diagnosticarea.

SOP este, de asemenea, un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că toate celelalte cauze ale simptomelor de mai sus trebuie excluse înainte de a putea fi dat un diagnostic de SOP. Aceste alte etiologii includ disfuncție tiroidiană, tulburări de prolactină, disfuncție hipotalamică (secundară stresului, tulburări alimentare, exerciții extreme, boli sistemice sau cauze necunoscute), tulburări enzimatice și tumori secretoare de testosteron.

COMPLICAȚII

După ce a fost studiat timp de peste 70 de ani, este acum bine cunoscut faptul că pacienții cu PCOS prezintă un risc crescut de multe complicații pe termen lung pentru sănătate, inclusiv diabet, hipertensiune arterială, anomalii ale colesterolului, boli cardiovasculare, cancer endometrial și boli hepatice (steatohepatită nealcoolică) . Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la reducerea unora dintre aceste riscuri și, prin urmare, este de o importanță extremă.

TRATAMENT PCOS

Tratamentul PCOS este orientat către diferitele simptome și depinde de nevoile fiecărui pacient.

Dieta și exercițiile fizice pot fi foarte utile în tratarea SOP, deoarece pot ajuta la scăderea în greutate, ceea ce poate duce uneori la ovulație normală și poate ajuta la reducerea unora dintre complicațiile pe termen lung menționate mai sus. Pilulele contraceptive, alte contracepții hormonale sau progesteronul lunar ajută prin protejarea uterului de supraexpunerea la estrogen și prevenirea creșterii anormale a mucoasei uterine. În plus, contracepția hormonală poate ajuta la reglarea dezechilibrelor hormonale care există și la îmbunătățirea simptomelor precum acneea și creșterea nedorită a părului facial. Alte medicamente, electroliza sau terapia cu laser pot fi, de asemenea, un tratament PCOS util în cazurile de hirsutism sever. Agenții sensibilizatori la insulină, cum ar fi metformina, pot îmbunătăți rezistența la insulină și chiar pot ajuta unii pacienți să ovuleze spontan.

PCOS ȘI FERTILITATE

Pentru pacienții cu PCOS care au nevoie de asistență pentru fertilitate, inducerea ovulației cu medicamente este obiectivul terapeutic principal. Medicamentele orale (de exemplu, clomid, letrozol/Femara) sunt de obicei utilizate ca terapie de primă linie. Totuși, deoarece nu toți pacienții vor ovula ca răspuns la aceste medicamente, pot fi necesari hormoni gonadotropinici injectabili (adică Follistim, Gonal-F, Bravelle, Menopur). Aproximativ 80% dintre femeile cu PCOS vor ovula cu clomid și aproximativ 50% vor concepe în cele din urmă.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să ne contactați pentru o consultație. De asemenea, puteți găsi resurse utile pe site-ul web al grupului de asistență PCOS la www.PCOSupport.org.

Insuficiență ovariană primară

Insuficiența ovariană primară (POI), cunoscută și sub numele de insuficiență ovariană prematură, este definită clasic ca insuficiență ovariană înainte de vârsta de 40 de ani. Apare la 1% din toate femeile. Și este asociat cu încetarea ciclurilor menstruale sau cicluri foarte neregulate, simptome de deficit de estrogen (adică bufeuri, uscăciune vaginală, scăderea pulsiunii sexuale) și hormon foliculostimulant crescut (FSH) în intervalul menopauzei.

Mai multe teste de laborator sunt efectuate pentru a evalua un pacient pentru POI și a exclude alte etiologii. Acestea includ: