Tratamentul hiponatremiei; Știri-Medical

Tratamentul hiponatremiei vizează abordarea cauzei de bază a afecțiunii și completarea nivelurilor de sodiu din sânge, fără a determina sângele să devină prea diluat.

hiponatremiei

Hiponatremie depletionala si hiponatremia dilutiva

Hiponatremia deplețională se referă la niveluri reduse de lichid și sare, așa cum se observă în cazurile de pierdere gastro-intestinală datorată vărsăturilor recurente sau diareei, de exemplu. O stare hiponatremică poate fi cauzată și de faptul că sângele devine prea diluat (hiponatreamia diluată). Acest lucru poate fi cauzat de administrarea sau aportul de prea mult lichid. O altă cauză este eliberarea excesivă de hormon antidiuretic de către glanda pituitară, denumită sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH).

Schița tratamentului pentru hiponatremie

  • Dacă starea este moderată și datorită dietei slabe sau a consumului excesiv de apă, de exemplu, pacientul poate fi sfătuit să reducă lichidele și să-și schimbe aportul diuretic.
  • O formă mai severă, acută a afecțiunii, va necesita un tratament mai agresiv, cum ar fi lichide intravenoase sau medicamente.
  • În cazul hiponatremiei care nu este acută, nivelul de sodiu din sânge este corectat lent. Cauza principală a scăderii nivelului de sodiu trebuie corectată mai întâi, dacă este posibil. Este important ca nivelul de sodiu să fie ajustat treptat, deoarece corecția rapidă poate duce la un risc mai mare de mielinoliză pontină centrală (CPM), cunoscută și sub numele de sindrom de demielinizare osmotică. Simptomele acestei afecțiuni includ disfagia, durerea articulațiilor sau disartria, convulsiile, confuzia, pierderea cunoștinței și paralizia tuturor celor patru membre. Aceste simptome încep de obicei la 1-3 zile după ce sodiul plasmatic a fost corectat prea repede.
  • La pacienții care prezintă simptome și au un nivel de sodiu în sânge mai mic de 125 mmol/l, este necesar un tratament.
  • Dacă cauza hiponatremiei este SIADH, aportul de lichide trebuie restricționat. Pentru a controla activitatea ADH, pot fi utilizate anumite medicamente, cum ar fi demeclocilina, ureea sau vaptanii.