Toxemie în timpul sarcinii la ovine și la doze - Tulburări metabolice - Manualul veterinar Merck
(Boala mielului gem, cetoza sarcinii)
, DVM, MPVM, DECS-RHM, Grupul de management al sănătății rumegătoarelor, Departamentul de Medicină a Populației, Colegiul Veterinar din Ontario, Universitatea din Guelph
Toxemia gravidă afectează oile și se manifestă în timpul gestației târzii și se caracterizează prin anorexie parțială și depresie, adesea cu semne neurologice, progresând spre culcare și deces. Se observă mai des la animalele care poartă mai mulți fetați. În general, animalele afectate clinic au alți factori de risc, fie la nivel individual, fie la turmă/turmă.
Epidemiologie și patogenie:
Principala cauză predispozantă a toxemiei în timpul sarcinii este nutriția inadecvată în timpul gestației târzii, de obicei din cauza densității insuficiente de energie a rației și a capacității scăzute a rumenului ca urmare a creșterii fetale. În ultimele 4 săptămâni de gestație, necesitățile de energie metabolizabile cresc dramatic. De exemplu, necesarul de energie pentru o oaie de 70 kg care transportă un singur miel este de 2,8 Mcal/zi în gestație timpurie, comparativ cu 3,45 Mcal/zi în gestație târzie, sau o creștere de 23%. Această schimbare este mai dramatică la oile care poartă gemeni, cu o necesitate de energie de 3,22 Mcal/zi la începutul anului și 4,37 Mcal/zi la gestație târzie (creștere de 36%) și la oile care poartă triplete, cu o necesitate de energie de 3,49 Mcal/zi la începutul și 4,95 Mcal/zi în gestație târzie (creștere de 42%). Caprele de lapte au modificări similare ale nevoilor.
În gestația târzie, ficatul crește gluconeogeneza pentru a facilita disponibilitatea glucozei la făt. Fiecare făt necesită 30-40 g de glucoză/zi în gestație târzie, ceea ce reprezintă un procent semnificativ din producția de glucoză a ovinelor și care este preferențial direcționată spre susținerea făturilor, mai degrabă decât a ovinei. Mobilizarea depozitelor de grăsime este crescută în timpul gestației târzii, ca o modalitate de a asigura o energie adecvată pentru cererile crescute ale fătului în curs de dezvoltare și alăptării iminente. Cu toate acestea, într-un echilibru energetic negativ, această mobilizare crescută poate copleși capacitatea ficatului și poate duce la lipidoza hepatică, cu afectarea ulterioară a funcției. În plus, oile gemelare par să aibă mai multe dificultăți la producerea glucozei și la curățarea corpurilor cetonice, crescând astfel susceptibilitatea lor la toxemia sarcinii.
Constatări clinice:
Semnele clinice timpurii pot fi detectate de un producător atent. Majoritatea cazurilor se dezvoltă cu 1-3 săptămâni înainte de naștere. Debutul mai devreme de ziua 140 de gestație este asociat cu o boală mai severă și un risc crescut de mortalitate. Scăderea agresivității la hrănire, în special cu consumul de cereale, indică o problemă. Animalele vor petrece mai mult timp mințind și vor avea mai multe accese de minciună decât colegii lor sănătoși de turmă. Pe măsură ce boala avansează, oile sau bolile pot prezenta, de asemenea, semne de lipsă de așteptare, mers fără scop, zvâcniri musculare sau tremurături musculare fine, opistotono și scârțâirea dinților. Acest lucru progresează (în general peste 2-4 zile) către orbire, ataxie și, în cele din urmă, stagnare, comă și moarte. Hipoglicemia cerebrală, asociată cu cetoza, cetoacidoza și funcția hepatică și renală redusă duc la semne clinice și moarte fetală. Nivelurile de glucoză din sânge pot reveni la normal sau chiar pot deveni terminale ridicate, indicând posibil moartea fătului (s). Septicemia se dezvoltă la oaie sau la doe după moartea fetală.
Leziuni:
Modificările postmortem demonstrează diferite grade de ficat gras, glandele suprarenale mărite și adesea includ mai mulți fetiți într-o stare de descompunere care indică moartea premortem. Animalele foarte subțiri pot apărea înfometate (de exemplu, atrofie seroasă a rinichilor și a grăsimii inimii). Cu toate acestea, aceste semne singure nu sunt patognomonice pentru moarte din cauza toxemiei sarcinii. Probele post-mortem de umor apos sau LCR pot fi analizate pentru BHB. Nivelurile> 2,5 și, respectiv, 0,5 mmol/L sunt în concordanță cu diagnosticul de toxemie a sarcinii.
Diagnostic:
Constatările de laborator la animale individuale pot include hipoglicemie (adesea 3 mmol/L) și ocazional hipocalcemie. Hipoglicemia nu este o constatare consecventă, până la 40% din cazuri având niveluri normale de glucoză și până la 20% având hiperglicemie. Dacă diagnosticul necesită confirmare suplimentară, nivelurile de glucoză din LCR pot fi mai precise decât sângele; ele rămân scăzute chiar și atunci când glucoza serică revine în cazuri avansate după moartea fetală. BHB este un indicator mai fiabil al severității bolii decât nivelul glicemiei. Acizii grași neesterificați pot fi, de asemenea, crescuți peste 0,4 mmol/L, ceea ce indică o lipidoză hepatică probabilă, care duce la afectarea funcției hepatice.