Tiosulfat de sodiu-apă Monografie farmacologică clinică pentru medicamente
- Adăugați la pieptul Medicamentului
- Setați Alertă de preț
- Mai multe modalități de a economisi
THIOSULFATE DE SODIU (SOE dee um thi oh SUHL feyt) este utilizat pentru a trata otrăvirea cu cianură. Dacă apare o otrăvire sau un supradozaj, solicitați ajutor de urgență. Nu tratați singur o otrăvire sau un supradozaj. Este, de asemenea, un medicament de protecție utilizat pentru prevenirea sau diminuarea leziunilor renale care pot fi cauzate de chimioterapia cu cisplatină.
- Adăugați la Med Chest
- Setați Alertă de preț
- Mai multe modalități de a economisi
Tiosulfatul de sodiu este o substanță relativ netoxică. Este utilizat ca antidot pentru toxicitatea cianurii prin creșterea ratei de detoxifiere a cianurii de către enzima rodanază. Tiosulfatul de sodiu a fost utilizat off-label pentru profilaxia nefrotoxicității în timpul terapiei cu cisplatină și pentru tratamentul extravazării agenților citotoxici precum cisplatina, dacarbazina, mechloretamina și mustinul. Există rapoarte de caz care susțin utilizarea tiosulfatului de sodiu pentru tratamentul calcifilaxiei, precum și informații care susțin eficacitatea acestuia în protecția împotriva ototoxicității asociate cu carboplatina; sunt necesare investigații suplimentare pentru ambele indicații. Infuzia constantă de tiosulfat de sodiu IV a provocat hipovolemie la animale; administrarea lentă IV este recomandată în otrăvirea acută cu cianură.
Informații generale de administrare
Pentru informații despre stocare, consultați informațiile specifice despre produs în secțiunea Cum se furnizează.
Administrare intramusculară
Reconstituire:
-O soluție de 1/6 M trebuie preparată amestecând 4 ml de tiosulfat de sodiu 10% g/v cu 6 ml apă sterilă pentru injecție.
Injecție intramusculară:
-Se injectează soluția preparată intramuscular în locul extravazării.
Administrare subcutanată
Reconstituire:
-O soluție de 1/6 M trebuie preparată amestecând 4 ml de tiosulfat de sodiu 10% g/v cu 6 ml apă sterilă pentru injecție.
Injecție subcutanată:
-Se injectează soluția preparată subcutanat în locul extravazării.
Altă administrare injectabilă
Administrare intradermică
Reconstituire:
-O soluție de 1/6 M trebuie preparată amestecând 4 ml de tiosulfat de sodiu 10% g/v cu 6 ml apă sterilă pentru injecție.
Injecție intradermică:
-Se injectează soluția preparată intradermic în locul extravazării.
Efectele adverse ale tiosulfatului de sodiu nu au fost evaluate în studiile clinice controlate. Incidențele sunt estimate și furnizate din experiența clinică. Toxicitatea este rară în absența supradozajului, iar reacțiile adverse sunt, în general, considerate ușoare.
S-a raportat hipotensiune arterială la utilizarea tiosulfatului de sodiu. Tiosulfatul de sodiu se recomandă a fi administrat prin injecție lentă IV timp de aproximativ 10 minute pentru otrăvirea acută cu cianură pentru a ajuta la limitarea hipotensiunii. Tiosulfatul de sodiu provoacă un efect diuretic osmotic ușor și pacienții pot observa rareori frecvența urinară crescută în timpul tratamentului. Datele la animale sugerează că hipovolemia poate apărea atunci când tiosulfatul de sodiu este administrat sub formă de perfuzie IV constantă datorită acestui efect diuretic osmotic.
Au fost raportate cefalee și dezorientare sau confuzie cu utilizarea tiosulfatului de sodiu; în general, aceste efecte sunt de obicei ușoare în timpul tratamentului.
S-au raportat greață și vărsături în timpul utilizării tiosulfatului de sodiu. O incidență mai mare de greață și vărsături apare cu administrarea rapidă de soluții concentrate sau soluții care nu au fost proaspăt preparate și cu administrarea de doze mai mari. Administrarea de 0,1 g/lb tiosulfat de sodiu până la maximum 15 g într-o soluție de 10% până la 15% timp de 10 până la 15 minute a fost asociată cu greață și vărsături la 7 din 26 de pacienți (mai mult de 10%) fără cianură concomitentă intoxicaţie. Unii pacienți raportează diaree (rară), care apare legată de efectele osmotice, în principal atunci când este administrată pe cale orală.
Utilizarea tiosulfatului de sodiu a fost asociată cu un timp prelungit de sângerare. Unsprezece pacienți cărora li s-a administrat o singură perfuzie IV de 50 ml tiosulfat de sodiu 50% au prezentat creșteri ale timpului de coagulare la 1 până la 3 zile după administrare. Nu au fost observate modificări semnificative la alți parametri hematologici.
S-a raportat un gust sărat în gură (disgeuzie) și o senzație de căldură asupra corpului cu utilizarea tiosulfatului de sodiu.
Reacțiile alergice la tiosulfatul de sodiu par a fi rare. Produsul tiosulfat de sodiu poate conține urme de impurități de sulfit de sodiu. Prezența unor urme de sulfiți în acest produs nu ar trebui să descurajeze administrarea medicamentului pentru tratament de urgență, chiar dacă pacientul este sensibil la sulfit. Reacțiile alergice pot include urticarie, erupții cutanate (nespecificate), prurit și dispnee.
Supradozajul cu tiosulfat de sodiu poate duce rareori la toxicitatea tiocianatului în timpul tratamentului otrăvirii cu cianură, deoarece ajută la conversia cianurii la tiocianatul relativ mai puțin toxic. Simptomele pot fi observate la concentrații serice de tiocianat peste 10 mg/100 ml (1,72 mmol/L). Toxicitatea poate pune viața în pericol la concentrații de 20 mg/100 ml (3,44 mmol/L). Simptomele toxicității tiocianatului includ artralgie, vedere încețoșată, hiperreflexie, crampe musculare, greață, comportament psihozic și tinitus.