Tiosulfat de sodiu în tratamentul arteriolopatiei calcemice uremice Nature Reviews Nephrology

Abstract

Arteriolopatia calcemică uremică (CUA; cunoscută și sub numele de calcifilaxie) este o afecțiune care pune viața în pericol, observată mai ales la pacienții dializați. Caracteristicile histopatologice cheie ale CUA includ calcificarea mediatică a arterelor mici, asociată cu fibroză endovasculară și tromboză. Mai mulți factori de risc pentru CUA sunt legați de tulburări ale metabolismului osos și mineral; tratamentele actuale au ca scop în mare măsură să normalizeze aceste tulburări prin scăderea concentrației serice de fosfat de calciu și astfel prevenind sau chiar inversând suprasaturarea fosfatului de calciu, precipitațiile și, în cele din urmă, calcificarea. Administrarea tiosulfatului de sodiu, care sechestrează ionii de calciu pentru a forma complexe de tiosulfat de calciu foarte solubil, poate preveni precipitarea fosfatului de calciu. Deoarece lipsesc studiile controlate randomizate asupra tiosulfatului de sodiu, acest articol Perspective se concentrează pe rapoartele de caz și seriile de cazuri; în aceste rapoarte, compusul părea a fi eficient și nu a fost asociat cu evenimente adverse grave pe termen scurt. Sunt clar justificate studii clinice de mari dimensiuni pentru a evalua eficacitatea și siguranța pe termen lung a tiosulfatului de sodiu.

Opțiuni de acces

Abonați-vă la Jurnal

Obțineți acces complet la jurnal timp de 1 an

doar 4,60 EUR pe număr

Toate prețurile sunt prețuri NET.
TVA va fi adăugat mai târziu în casă.

Închiriați sau cumpărați articol

Obțineți acces limitat la timp sau la articol complet pe ReadCube.

Toate prețurile sunt prețuri NET.

tratamentul

Referințe

Rogers, N. M., Teubner, D. J. & Coates, P. T. Arteriolopatia uremică calcifică: progrese în patogenie și tratament. Semin. Formați. 20, 150-157 (2007).

Nigwekar, S. U., Wolf, M., Sterns, R. H. & Hix, J. K. Calcifilaxia din cauze nonuremice: o revizuire sistematică. Clin. J. Am. Soc. Nefrol. 3, 1139–1143 (2008).

Angelis, M., Wong, L. L., Myers, S. A. și Wong, L. M. Calcifilaxia la pacienții cu hemodializă: un studiu de prevalență. Interventie chirurgicala 122, 1083–1089 (1997).

Fischer, A. H. și Morris, D. J. Patogenia calcifilaxiei: un studiu a trei cazuri cu revizuirea literaturii. Zumzet. Pathol. 26, 1055-1064 (1995).

Au, S. & Crawford, R. I. Analiza tridimensională a unei plăci de calcifilaxie: indicii privind patogeneza. J. Am. Acad. Dermatol. 47, 53-57 (2002).

Schlieper, G., Westenfeld, R., Brandenburg, V. & Ketteler, M. Inhibitori ai calcificării în sânge și urină. Semin. Formați. 20, 113-121 (2007).

Schäfer, C. și colab. Glucoproteina/fetuina-A proteina serică α2-Heremans-Schmid este un inhibitor care acționează sistemic al calcificării ectopice. J. Clin. Investi. 112, 357–366 (2003).

Cranenburg, E. C. și colab. Forma inactivă circulantă a proteinei Gla matriciale (ucMGP) ca biomarker pentru calcificarea cardiovasculară. J. Vasc. Rez. 45, 427–436 (2008).

Coates, T. și colab. Necroză cutanată din arteriolopatia uremică calcifică. A.m. J. Dis rinichi. 32, 384–391 (1998).

Brandenburg, V. M., Floege, J. & Ketteler, M. Arteriolopatia uremică calcifică (CUA): rețea internațională de calcifilaxie colaborativă (ICCN) [rezumat]. Prezentat la Săptămâna renală 2008, ASN: SA-PO2843 (2008).

Hayden, MR, Tyagi, SC, Kolb, L., Sowers, JR și Khanna, R. Osificare vasculară-calcificare în sindromul metabolic, diabet zaharat de tip 2, boală renală cronică și arteriolopatie uremică calcifilaxică-calcifică: rolul emergent al sodiului tiosulfat. Cardiovasc. Diabet. 4, 4 (2005).