Text integral Studiu de un an de evaluare a eficacității unei diete restricționate cu iod pentru VMRR
Reviste științifice și medicale peer-review cu acces deschis.
Acces deschis
Dove Medical Press este membru al OAI.
Reimprimări
Reimprimări în vrac pentru industria farmaceutică.
Autori favorizați
Oferim beneficii reale autorilor noștri, inclusiv procesarea rapidă a lucrărilor.
Monitorizarea articolelor promoționale
Înregistrați-vă detaliile specifice și medicamentele specifice de interes și vom corela informațiile pe care le furnizați cu articolele din baza noastră de date extinsă și vă vom trimite imediat copii prin PDF.
Rețele sociale
Studiu de un an de evaluare a eficacității unei diete cu restricție de iod pentru tratamentul hipertiroidismului moderat până la sever la pisici
Autori Loftus JP, DeRosa S, Struble AM, Randolph JF, Wakshlag JJ
Primit 9 octombrie 2018
Acceptat pentru publicare 14 ianuarie 2019
Publicat 12 februarie 2019 Volumul 2019: 10 pagini 9—16
Verificat pentru plagiat da
Comentarii peer reviewer 3
Editor care a aprobat publicarea: Profesorul Young Lyoo
John P Loftus, Sage DeRosa, Angela M Struble, John F Randolph, Joseph J Wakshlag
Departamentul de Științe Clinice, Colegiul de Medicină Veterinară, Universitatea Cornell, Ithaca, NY 14853, SUA
Cuvinte cheie: felină, tiroxină, T4 liber, scintigrafie nucleară, iod
Hipertiroidismul rezultat din adenoamele funcționale/hiperplazia adenomatoasă a glandei tiroide este cea mai frecventă boală endocrină a pisicii. 1,2 Este cel mai frecvent diagnosticat la pisici> 10 ani. 2 Conștientizarea bolii a crescut constant în ultimii 35 de ani, iar diagnosticul precoce devine din ce în ce mai frecvent.
Tratamentul pentru hipertiroidism include modalități medicale și chirurgicale. Tratamentul medical cu metimazol, un medicament care inhibă tiroperoxidaza și, prin urmare, reduce sinteza hormonilor tiroidieni, este utilizat pe scară largă. 3 Deși este eficient la majoritatea pisicilor hipertiroidiene, metimazolul trebuie administrat zilnic, poate provoca reacții adverse și nu abordează definitiv cauza principală a bolii. Există, de asemenea, îngrijorarea că prevalența adenocarcinomului poate crește cu timpul de la diagnostic. 4 Poate fi efectuată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea lobului (lobilor) tiroidian afectat (e), dar include riscuri de anestezie, hipoparatiroidism iatrogen și hipotiroidism și leziuni recurente ale nervului laringian. Tratamentul definitiv cu iod radioactiv (I 131) este adesea considerat tratamentul standard de aur datorită eficacității și siguranței sale; cu toate acestea, costul tratamentului a necesitat o perioadă de carantină, iar disponibilitatea unor instalații autorizate de tratament cu iod radioactiv pentru pisici limitează această opțiune.
Recent, o pisică cu hipertiroidism a devenit disponibilă o dietă terapeutică cu restricție de iod. Studiile realizate de producător și anchetatori independenți au stabilit eficacitatea dietelor cu restricție de iod în tratamentul hipertiroidismului felin. 5-9 Cu toate acestea, există și dezavantaje ale managementului alimentar. Pisicile trebuie hrănite doar cu dieta terapeutică pentru a fi la maximum de eficiență. Tratamentul dietetic, similar cu metimazolul, nu abordează creșterea continuă a țesutului tiroidian anormal. Studiile anterioare au evaluat diferite concentrații dietetice de iod, nu s-au concentrat asupra pisicilor cu creșteri moderate până la severe ale hormonului tiroidian seric cu semne clinice definitive sau au fost adesea limitate la ≤6 luni. 5-9 Obiectivul acestui studiu a fost de a determina eficacitatea dietei cu restricție de iod disponibilă comercial la pisici cu concentrații totale de tiroxină (TT4) crescute moderat până la sever (> 6,0 µg/dL) pentru un interval mai lung (12 luni).
Pacienți și metode
Pisicile eligibile au fost recrutate printr-un e-mail care anunța procesul către cabinetele veterinare locale de îngrijire primară și Spitalul Universitar Cornell pentru Animale. Studiul a fost realizat în conformitate cu criteriile și orientările celor mai bune practici ale spitalului nostru acreditat de către American Animal Hospital Association și a fost aprobat de Comitetul instituțional de îngrijire și utilizare a animalelor de la Universitatea Cornell (20120084). Opt pisici diagnosticate cu hipertiroidie moderată până la severă cu concentrații serice de creatinină 6,0 µg/dL (interval de referință 1,5-4,0 µg/dL) la pisici cu semne clinice adecvate și constatări ale examenului fizic (de exemplu, pierderea în greutate, polifagia, hiperactivitatea sau palpabila guşă). Pisicile înscrise erau cu părul scurt domestic (n = 6) sau cu părul lung domestic (n = 2) cu șase femele sterilizate și doi masculi castrați, iar vârsta mediană era de 14,5 (interval 10-17) ani (Tabelul 1). Toate pisicile erau doar în interior, puteau fi hrănite cu o dietă exclusivă și nu aveau antecedente de apetit slab sau refuz de hrană. Toți clienții au semnat formulare de consimțământ informat. Clienții au completat sondaje privind semnele clinice ale pisicii lor și eficacitatea percepută a dietei după hrănire timp de 12 luni.
tabelul 1 În mod semnificativ, greutatea corporală inițială și concentrația inițială de TT4 la opt pisici cu hipertiroidism moderat până la sever
Note: Pisicilor li se atribuie numărul și denumirea culorii pentru referință în text și în figura 1.
Abrevieri: DLH, cu păr lung domestic; DSH, shorthair intern; FS, femeie sterilizată; MC, mascul castrat; N/A, nu este disponibil; TT4, tiroxină totală; eu, de un an.
figura 1 Concentrațiile serice de TT4 și fT4 scad la pisicile cu hipertiroidism moderat până la sever, hrănite cu o dietă cu restricție de iod.
Note: Ser TT4 (A) și fT4 () au fost măsurate la momentele indicate. Fiecare cerc colorat reprezintă o pisică individuală așa cum este indicat în Tabelul 1, iar numărul de pisici la fiecare punct de timp este indicat sub axa x. Barele reprezintă valori mediane, zona umbrită gri intervalul de referință și linia punctată în () limita superioară a testului.
Abrevieri: fT4, tiroxină liberă; TT4, tiroxină totală.
Datele sunt prezentate ca valori individuale atunci când este posibil și pentru reprezentarea grupului, sunt prezentate medianele și intervalele intercuartile. Din cauza lipsei punctelor de date, testul Kruskal - Wallis a fost efectuat pentru compararea greutății corporale, BCS și MCS. Analiza de regresie liniară a fost efectuată pentru a compara rapoartele de scintigrafie tiroidiană cu concentrațiile TT4. Analizele statistice au fost efectuate cu software comercial (GraphPad Prism versiunea 7; GraphPad Software, La Jolla, CA, SUA).
Odată ce baza de date inițială a fost colectată, pisicile înscrise au fost trecute la dieta terapeutică veterinară cu restricție de iod (Hill’s Prescription Diet ™ y/d ™ Feline; Hill’s Pet Nutrition, Inc., Topeka, KS, SUA). Clienții au fost instruiți să treacă încet la noua dietă pe o perioadă de 3-5 zile și practicile de hrănire (ad libitum vs hrănirea mesei) ar putea fi menținute atât timp cât această dietă a fost hrănită exclusiv. Toate pisicile se aflau în apă municipală, care nu conține iod cunoscut.