Terapie cu enzime microbiene Aplicații clinice ale cheilor musculo-scheletice ale enzimelor fungice
Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică
- Acasă
- Autentificare
- Inregistreaza-te
- Categorii
- TERAPEU MANUAL
- MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
- ORTOPEDIC
- MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
- REUMATOLOGIE
- MEDICINA SPORTIVĂ
- Despre
- Calitatea de membru Gold
- a lua legatura
Capitolul 106 Terapie cu enzime microbiene
Aplicații clinice ale enzimelor fungice
Enzimele pancreatice au activitate optimă în condiții neutre până la alcaline în jurul valorii de pH 7 și peste. Sunt instabile în condiții acide. Ca urmare, expunerea la acid gastric poate distruge până la 90% din lipaza pancreatică administrată oral și 65% din tripsina pancreatică, conform unor studii. 10 Preparatele acoperite enteric sunt concepute pentru a proteja enzimele pancreatice de aciditatea gastrică; cu toate acestea, acestea nu funcționează în mod fiabil în toate cazurile. 2, 10, 11 Acest lucru se datorează faptului că majoritatea pacienților cu insuficiență pancreatică nu sunt capabili să concentreze suficient bicarbonatul pentru a alcaliniza intestinul subțire superior. Ca urmare, tabletele sau capsulele acoperite cu enteric adesea nu reușesc să se dizolve și să-și elibereze enzimele în duoden sau jejun, după cum s-a intenționat. Hiperaciditatea jejunală rezultată poate inhiba, de asemenea, activitatea enzimei pancreatice, chiar dacă învelișurile enterice se dizolvă conform intenției. 2, 7, 10, 12 Hiperaciditatea gastrică poate duce, de asemenea, la afectarea digestiei grăsimilor, provocând pH-ul acid jejunal. 12 Deși antagoniștii receptorilor H2, cum ar fi cimetidina, sunt adesea utilizați împreună cu pancreatina pentru a diminua inactivarea intragastrică, această abordare nu reușește să îmbunătățească digestia lipidelor la mulți pacienți și prezintă riscul posibil de efecte secundare adverse. 13