Tabletele cu pulbere de usturoi eliberate în timp scad tensiunea arterială sistolică și diastolică la bărbații cu ușoare
Abstract
Introducere
Metode
Subiecte și proiectarea studiilor
Măsurători ale tensiunii arteriale
Tensiunea arterială a fost măsurată la momentul includerii și la fiecare 4 săptămâni după aceea timp de 16 săptămâni de studiu. Măsurarea tensiunii arteriale a fost întotdeauna efectuată dimineața pe brațele dreapta și stânga, în decubit dorsal, așezat și în picioare. Au fost înregistrate rezultatele celei de-a doua și a treia măsurători, iar valoarea medie a unui total de 12 măsurători a fost utilizată ca estimare integrală a tensiunii arteriale.
analize statistice
Datele au fost prelucrate folosind pachetul de programe statistice SPSS 10.1.7 (SPSS, Chicago, IL, SUA). După examinarea distribuției variabilei, statisticile Mann - Whitney au fost utilizate pentru comparații între grupuri, statisticile Wilcoxon au fost utilizate pentru evaluările efectelor din cadrul grupului și ANOVA unidirecțională (analiza varianței) a fost utilizată pentru comparațiile efectelor tratamentului între grupuri. Rezultatele sunt exprimate în termeni de mijloace, și anume și 95% CI (95% interval de încredere), dacă este cazul. Semnificația a fost definită la nivelul de încredere de 0,05.
Rezultate
Înscrierea și respectarea subiectului
Un total de 90 de participanți au fost incluși în studiu. În timpul perioadei de tratament, șase pacienți au întrerupt medicamentele de studiu, unul din grupul Allicor (2400 mg pe zi) și unul din grupul Kwai, din cauza afecțiunilor gastro-intestinale, și patru la cererea lor (unul din grupul Allicor (2400 mg pe zi) și trei în grupul Kwai). Niciunul dintre pacienți nu a întrerupt medicamentele de studiu din grupul Allicor (600 mg pe zi) și nici din grupul placebo. Nu au existat efecte secundare de la Allicor, inclusiv afecțiuni gastro-intestinale. Astfel, 84 de participanți au fost evaluați la sfârșitul perioadei de tratament de 8 săptămâni (30 în grupul Allicor de 600 mg; 18 în grupul Allicor de 2400 mg; 20 în grupul placebo; și 16 în grupul Kwai).
Caracteristicile de bază
Tabelul 1 rezumă caracteristicile inițiale ale participanților la studiu în funcție de sarcinile lor de tratament. Grupurile nu au diferit semnificativ în ceea ce privește caracteristicile demografice și clinice, nici la momentul includerii, nici după faza de intrare în tratament cu placebo de 8 săptămâni. Astfel, analizele ulterioare ale modificărilor SBP și DBP au fost efectuate fără a utiliza parametri suplimentari ca covariabile.
În timpul fazei preliminare de 8 săptămâni tratate cu placebo a studiului, SBP în grupul total a fost redus cu 3,2 ± 0,7 mm Hg (IÎ 95%: 1,7-4,6, figura 1
La pacienții cărora li s-a administrat 600 mg Allicor zilnic, PAS a fost redus cu 5,5 ± 0,8 mm Hg (IÎ 95%: 3,8-7,2, Figura 2
La acei pacienți cărora li s-a administrat 600 mg Allicor pe zi, DBP a fost redusă cu 2,5 ± 0,6 mm Hg (IÎ 95%: 1,1-3,8,
Discuţie
Rezultatele acestui studiu au arătat că suplimentul alimentar pe bază de usturoi, Allicor, produce un efect hipotensiv semnificativ statistic asupra SBP și DBP la bărbații cu hipertensiune arterială ușoară și moderată. Aceste date sunt similare cu rezultatele studiilor anterioare care au arătat efectele hipotensive ale produselor cu usturoi. 9, 10, 11, 12, 13, 14 Cu toate acestea, majoritatea studiilor anterioare au fost ne-randomizate și necontrolate cu placebo. Astfel, rezultatele acestui studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, dublu mascat, oferă dovezi substanțiale pentru eficacitatea hipotensivă a usturoiului.
Comparații valide ale efectelor hipotensive ale două preparate diferite pe bază de usturoi, și anume Allicor și Kwai, sunt posibile din acest studiu. Atât Allicor cât și Kwai au indus scăderi moderate, dar semnificative statistic, ale SBP care s-au dezvoltat în primele 4 săptămâni de tratament, iar administrarea usturoiului timp de încă 4 săptămâni nu a dus la nicio acțiune hipotensivă suplimentară. Efectele Kwai și Allicor asupra SBP nu au diferit semnificativ, deși dozele recomandate de producători au diferit (respectiv 900 și 600 mg pe zi). Astfel, efectul hipotensiv maxim posibil al usturoiului a fost atins la doza de 600 mg pe zi, iar creșterea suplimentară a dozei nu a oferit beneficii suplimentare. În sprijinul acestei idei, creșterea de patru ori a dozei de Allicor la 2400 mg pe zi nu a produs efecte hipotensive mai proeminente nici asupra SBP, nici asupra DBP. Luate împreună, aceste constatări arată că mecanismele acțiunii hipotensive ale preparatelor pe bază de usturoi pot fi destul de diferite de cele ale agenților farmacologici convenționali utilizați în tratamentul hipertensiunii arteriale și pot fi referite la reglarea biologică complexă a tensiunii arteriale.
Hipertensiunea este un factor de risc major recunoscut pentru bolile cardiovasculare și deces atât la bărbați, cât și la femei. În ciuda atenției istorice a clinicienilor asupra importanței riscurilor DBP, datele epidemiologice din numeroase studii la scară largă au arătat în mod clar că atât SBP cât și DBP sunt factori determinanți importanți ai riscului cardiovascular, chiar și în hipertensiunea arterială ușoară și moderată. 8, 38, 39 În plus, chiar și tensiunea arterială normală este asociată cu un risc crescut de boli cardiovasculare. 40 Se crede, în general, că normalizarea rigidă a tensiunii arteriale poate prelungi viața și reduce sechelele cardiovasculare ale hipertensiunii arteriale, incluzând posibil bolile coronariene. 41 Astfel, efectul hipotensiv moderat și statistic semnificativ al suplimentului alimentar pe bază de usturoi eliberat în timp, Allicor, poate oferi beneficii considerabile pentru prevenirea dietetică a bolilor cardiovasculare.
Referințe
Bordia AK, Joshi HK, Sanadhya YK, Bhu N. Efectul uleiului esențial de usturoi asupra activității fibrinolitice serice la pacienții cu boală coronariană. Ateroscleroza 1977; 28: 155–159.
Lau B, Lam F, Wang-Chen R. Efectul preparării usturoiului modificat de miros asupra lipidelor din sânge. Nutr Res 1987; 7: 139–149.
Harenberg J, Giese C, Zimmermann R. Efectul usturoiului uscat asupra coagulării sângelui, fibrinolizei, agregării plachetare și nivelului colesterolului seric la pacienții cu hiperlipoproteinemie. Ateroscleroza 1988; 74: 247–249.
Zimmermann W, Zimmermann B. Reducerea lipidelor crescute din sânge la pacienții spitalizați printr-un preparat standardizat de usturoi. Br J Clin Pract 1990; 69: S20 - S23.
Phelps S, Harris WS. Suplimentarea cu usturoi și susceptibilitatea la oxidarea lipoproteinelor. Lipidele 1993; 28: 475–477.
Campbell JH, Efendy JL, Smith NJ, Campbell GR. Baza moleculară prin care usturoiul suprimă ateroscleroza. J Nutr 2001; 131: 1006–1009.
Kannel WB. Studiul Framingham prezintă informații despre riscul hipertensiv de boli cardiovasculare. Hypertens Res 1995; 18: 181–196.