Swiss Medical Weekly - Un studiu multicentric de scădere în greutate utilizând o dietă hipocalorică pe parcursul a 8 săptămâni

DOI: https://doi.org/10.4414/smw.2013.13721
Data publicării: 14.01.2013
Elvețianul Med Wkly. 2013; 143: w13721

Angeliki Papadaki a, Manolis Linardakis a, Maria Plada a, Thomas M. Larsen b, Marleen A. van Baak c, Anna Karin Lindroos d, Andreas F.H. Pfeiffer e, J Alfredo Martinez f, Teodora Handjieva-Darlenska g, Marie Kunešová h, Claus Holst i, Wim H.M. Saris c, Arne Astrup b, Anthony Kafatos a în numele DiOGenes j

Afilieri keyboard_arrow_up keyboard_arrow_down

un Departament de Medicină Socială, Clinică de Medicină Preventivă și Nutriție, Universitatea din Creta, Heraklion, Creta, Grecia
b Departamentul de Nutriție Umană, Facultatea de Științe ale Vieții, Universitatea din Copenhaga, Danemarca
c Departamentul de biologie umană, nutriție și toxicologie Institutul de cercetare Maastricht, Universitatea din Maastricht, Olanda
d MRC Human Nutrition Research, Laboratorul Elsie Widdowson, Cambridge, Regatul Unit
e Departamentul de nutriție clinică, Institutul german de nutriție umană Potsdam-Rehbruecke, Nuthetal, Germania și Charité Universitätsmedizin Berlin, Departamentul de endocrinologie, diabet și nutriție, Berlin, Germania
f Departamentul de Fiziologie și Nutriție, Universitatea din Navarra, Pamplona, Spania
g Departamentul de Nutriție Umană, Dietetică și Boli Metabolice, Spitalul Național de Transport Multiprofil, Sofia, Bulgaria
h Centrul de Management al Obezității, Institutul de Endocrinologie, Praga, Republica Cehă
I Institutul de Medicină Preventivă, Spitalele Universității din Copenhaga, Copenhaga, Danemarca
j DiOGenes este acronimul proiectului „Dietă, obezitate și gene”, susținut de Comunitatea Europeană (Contract nr. FOOD-CT-2005-513946), http://www.diogenes-eu.org

rezumat

PRINCIPII: Eficacitatea dietelor cu conținut scăzut de calorii (LCD) nu a fost investigată în studii la scară largă sau în rândul persoanelor din diferite regiuni, care probabil nu sunt obișnuite cu astfel de metode de slăbit. Scopul prezentului studiu a fost de a investiga modificările măsurilor de obezitate la adulții supraponderali/obezi din opt orașe europene (din nordul, centrul și sudul Europei) în timpul fazei LCD de 8 săptămâni a studiului DiOGenes (2006-2007), o familie -intervenție dietetică bazată, randomizată, controlată.

METODE: 938 adulți supraponderali/obezi au finalizat examinările inițiale și au fost supuși unui LCD LCD de 8 săptămâni, oferind 3,3-4,2 MJ/zi pentru a înlocui toate mesele. Măsurătorile antropometrice și compoziția corpului au fost evaluate la momentul inițial și post-LCD.

REZULTATE: 773 (82,4%) adulți (vârsta medie, 43,1 ani) au finalizat cu succes ecranul LCD. Cea mai mare rată a abandonului școlar a fost observată în sudul (24,9%) și cea mai mică în nordul (13,3%) orașelor europene. În general, LCD-ul a indus modificări favorabile în toate rezultatele, inclusiv o reducere de aproximativ 11,0% a greutății corporale și a procentului de grăsime corporală. Modificările rezultatelor au diferit semnificativ între regiuni, orașele din nordul și centrul Europei realizând în general reduceri procentuale mai mari în majoritatea măsurătorilor antropometrice evaluate. Cu toate acestea, participanții din Europa de Sud și-au redus procentul de grăsime corporală semnificativ mai mult decât participanții din Europa de Nord (–11,8 față de –9,5%, P = 0,017).

CONCLUZII: LCD-ul a îmbunătățit semnificativ măsurătorile antropometrice și ale compoziției corpului în toate orașele care participă la DiOGenes.

ÎNREGISTRAREA ÎNCERCĂRII: ClinicalTrials.gov http://www.clinicaltrials.gov/ NCT00390637.

Cuvinte cheie: DiOGene; obezitate; diete cu conținut scăzut de calorii; LCD; înlocuitori de masă; pierdere în greutate

Abrevieri:

Dieta diogenă, obezitatea și genele

Indicele de masă corporală IMC

Dieta LCD cu conținut scăzut de calorii

Circumferința taliei WC

Circumferința șoldului HC

Absorbție cu raze X cu energie duală DXA

Analiza impedanței bioelectrice BIA

Masă fără grăsimi FFM

Deviație standard SD

Introducere

Obezitatea a evoluat, în ultimii ani, într-o epidemie mondială [1]. În ciuda investigației modelelor de masă cu compoziție variabilă de macronutrienți, se pare că dieta cea mai eficientă care duce la pierderea în greutate și întreținerea cu succes nu a fost încă stabilită [2]. Dietele cu conținut scăzut de calorii (LCD), sub formă de mese lichide controlate energetic, fortificate cu micronutrienți consumate ca înlocuitoare ale meselor, au fost deseori prescrise subiecților obezi sau când pierderea rapidă în greutate este o necesitate medicală [3]. Deși nu sunt destinate să acționeze ca un înlocuitor pentru modificările stilului de viață, LCD-urile par populare, deoarece, în general, duc la pierderea în greutate mai mare [4] și la menținerea greutății pe termen lung [5, 6], comparativ cu dietele convenționale. Succesul LCD-urilor este atribuit producției de sațietate mai mare decât alimentele alternative cu conținut de energie egal sau mai mare [7]. LCD-urile, mai ales atunci când sunt combinate cu terapia comportamentală și urmărirea activă cu educație nutrițională și activitate fizică, sunt susceptibile de a duce la o mai mare întreținere a greutății pe termen lung [5, 8-12], probabil rezultatul unei pierderi inițiale mai mari induse de. astfel de diete [9].

Eficacitatea LCD-urilor nu a fost investigată în studii la scară largă sau în rândul persoanelor din diferite regiuni. DiOGenes (Diet, Obesity and Genes) este un studiu de intervenție dietetică controlată integrat, bazat pe familie, randomizat, efectuat în opt orașe europene, care examinează mijloacele dietetice de prevenire a recâștigării greutății după o perioadă inițială de 8 săptămâni de intrare în perioada de slăbire LCD [13]. –16]. Până în prezent, majoritatea cercetărilor publicate privind LCD-urile au fost întreprinse în America de Nord și în țările din Europa de Nord sau Centrală [17], inclusiv țările participante la DiOGenes (adică Olanda [18, 19], Danemarca [20, 21], Marea Britanie [22, 23], Germania [24], Republica Cehă [25, 26] și Spania [27, 28]. Scopul lucrării actuale a fost investigarea gradului de scădere în greutate, precum și a modificărilor antropometrice și corporale măsurători ale compoziției, în rândul adulților supraponderali/obezi din opt orașe europene (din nordul, centrul și sudul Europei) în timpul fazei LCD de 8 săptămâni a studiului DiOGenes.

Materiale și metode

Participanți

Au fost recrutați familii de voluntari din opt orașe din opt țări europene: Maastricht (Olanda), Copenhaga (Danemarca), Cambridge (Regatul Unit), Heraklion (Grecia), Potsdam (Germania), Pamplona (Spania), Sofia (Bulgaria) și Praga (Republica Cehă). Recrutarea a început în martie 2006 și a fost finalizată în aprilie 2007. Familiile au participat la un examen de screening pentru a determina eligibilitatea. Adulții participanți trebuiau să fie sănătoși, supraponderali/obezi (27≤ indicele de masă corporală (IMC, kg/m 2) ®, Nutrition et Santé, Franța) constau în 3,3 MJ/zi (800 kcal/zi), cu o compoziție macronutrientă de 15-20% din energia totală din grăsimi, 35-40% din proteine și 45-50% din carbohidrați. Produsele MODIFAST ® au fost disponibile în pliculețe de 55 g și au inclus o gamă de produse într-o varietate de arome, și anume băuturi praf, creme și supe. Participanții au fost obligați să consume în total patru plicuri zilnic, consumate la intervale distribuite pe parcursul zilei pentru a înlocui micul dejun, prânzul, cina și o gustare. Acest lucru le-a oferit un aport zilnic de 54 g de proteine,