Sutura de poliglactină - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect

Sunt preferate suturile Vicryl - deși resorbabile, ele vor rămâne intacte timp de zile până la săptămâni după operație, permițând astfel vindecarea țesuturilor moi asociate (Fig. 26-3).

poliglactină

Termeni asociați:

  • Agent antibiotic
  • Sutura
  • Poliglecapronă
  • Poliglactină
  • Anastomoza
  • Disecţie
  • Incizie
  • Lacerare
  • Sutura absorbabilă
  • Fractură

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Materiale pentru suturi chirurgicale absorbabile și neabsorbabile

11.3.2 Copolimer poli (glicolidă-co-L-lactidă) (Vicryl®, Vicryl Rapide® și Polysorb®)

Vicryl și Vicryl Rapide (Ethicon), împreună cu Polysorb (Covidien, fost chirurgical american în Tyco Healthcare din Mansfield, MA) sunt suturi absorbabile fabricate din copolimerul aleatoriu glicolidă-L-lactidă. Suturile Vicryl împletite cu mai multe filamente conțin un raport molar 90/10 de acid glicolic la acidul L-lactic și sunt acoperite cu 2-10% dintr-un amestec 50:50 dintr-un poliglactin amorf 370 (un raport de 65/35 moli de copolimer lactidă-glicolidă) și stearat de calciu. Vicryl Rapide este un Vicryl tratat cu iradiere γ pentru o absorbție mai rapidă. A fost utilizat în închiderea pielii copiilor mici (Duprez și colab., 1988; Canarelli și colab., 1988), deoarece suturile (care trebuie îndepărtate înainte de a fi biodegradate) pot fi îndepărtate sub anestezie locală, mai degrabă decât generală. . De asemenea, a fost utilizat în chirurgia orală (McCaul și colab., 2000).

Ethicon a introdus o sutură copolimeră glicolidă-L-lactidă similară la sfârșitul anilor 1990: Panacryl. Practic, aceștia au inversat raportul molar de glicolidă la L-lactidă, raportul molar 5/95 de glicolidă la L-lactidă. Ca urmare a componentei L-lactidice predominante în sutura Panacryl, absorbția sa se comportă mai mult ca PLA decât PGA, adică Panacryl necesită cel puțin 1,5 ani sau mai mult pentru a fi complet absorbit în țesuturile vii. Un astfel de profil de absorbție prelungit in vivo poate fi asociat cu unele complicații postoperatorii raportate (Goldstein și colab., 2007; Vakili și colab., 2004; Farnsworth, 2002). Este bine cunoscut faptul că o perioadă de degradare in vivo prelungită a suturilor absorbabile ar putea expune pacienții la riscul reacțiilor tisulare în stadiu târziu și, prin urmare, poate anula avantajul degradării lente (Eittenmuller și colab., 1989; Bostman 1991). Ca urmare, Panacryl a fost scos de pe piață de Ethicon la mijlocul anului 2000.