Suplimentele alimentare populare conțin substanțe ascunse, dăunătoare

Fiți pregătiți să avertizați pacienții cu privire la consecințele nedorite asupra sănătății posibile din produsele farmaceutice interzise, potențial periculoase și din alte ingrediente nedezvăluite în așa-numitele suplimente nutritive naturale.

Cu Madhur Kumar, MS, dr., Pieter Cohen, MD, Mitchell Katz, MD, Lindsay Haake (FDA)

Este probabil ca unul din doi pacienți să ia cel puțin un supliment alimentar, deși este posibil să nu vă spună asta. Mulți iau suplimente nutritive cu intenția de a-și îmbunătăți starea generală de sănătate, dar alții le iau pentru a pierde în greutate, pentru a construi mușchi, pentru a se comporta mai bine sexual sau pentru a-și îmbunătăți memoria.

Având în vedere utilizarea tot mai mare a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru a gestiona bolile cronice, inclusiv diabetul, bolile cardiovasculare, refluxul gastro-intestinal, depresia și anxietatea, artrita, osteoporoza, potențialul de rău crește.

„Ingredientele medicamentului au potențialul de a provoca efecte adverse grave asupra sănătății”, a declarat Madhur Kumar, MS, dr., Un investigator al Departamentului de Sănătate Publică din California, pentru EndocrineWeb. „Acest lucru s-ar putea datora utilizării greșite, excesului sau interacțiunii lor cu alte medicamente. S-ar putea datora, de asemenea, problemelor de sănătate care stau la baza pacientului sau prezenței altor medicamente farmaceutice în supliment. "

Substanțele potențial nocive sunt adăugate la suplimentele nutritive populare, dar nu sunt declarate pe etichetă, conform celor două studii recente. Fotografii: 123RF

Medicamente pe bază de prescripție medicală și ingrediente neaprobate adăugate, nedivulgate

Aceste două rapoarte, ambele 1,2 tocmai publicate, sugerează că acești pacienți riscă mai mult decât să beneficieze de intențiile lor bune.

Cercetătorii au găsit ingrediente de calitate farmaceutică interzise, sau chiar experimentale și potențial periculoase, în suplimentele alimentare - uneori chiar și după ce companiile au fost avertizate cu privire la problema și ingredientele specifice de către FDA. 1.2

În primul studiu, 1 a fost publicat în JAMA Network Open, o echipă de cercetători din California condusă de Dr. Kumar a analizat baza de date cu produse colorate comercializate ca suplimente dietetice, menținută de Centrul de evaluare și cercetare a medicamentelor de către Food and Drug Administration (FDA). Această echipă de cercetare a analizat înregistrările între 2007 și 2016. 1

În acei nouă ani, 776 suplimente adulterate au fost identificate de FDA, implicând 146 companii diferite. În ciuda scrisorilor de avertizare FDA și a anunțurilor publice, ingredientele suspecte au fost rareori eliminate din produsele nutriționale.

"Per ansamblu, analiza a constatat că ingredientele farmaceutice active continuă să fie identificate în suplimentele alimentare, în special cele comercializate pentru îmbunătățirea sexuală sau pierderea în greutate, chiar și după avertismentele publice anterioare ale FDA", Dr. Spuse Kumar.

În cel de-al doilea raport, 2 publicat în JAMA Internal Medicine, o echipă condusă de Pieter Cohen, MD, profesor asociat de medicină la Harvard Medical School și internist general la Cambridge Health Alliance, din Boston, Massachusetts, a constatat, de asemenea, că notificările publice emise de FDA a completat producătorii, avertizându-i că stimulentele găsite în suplimentele lor au fost interzise, au avut un efect redus.

Când echipa de la Harvard a analizat 12 mărci de suplimente vândute pentru pierderea în greutate, performanța sportivă sau funcționarea cognitivă - în 2014 și din nou în 2017 - stimulenții interzise erau adesea încă prezente. 2

Examinarea tendințelor în modelele de ingrediente din suplimentele nutriționale populare

În studiul Departamentului de Sănătate din California, 1 Dr. Echipa lui Kumar a analizat informațiile pentru tendințele detectate cu privire la suplimentele alimentare adulterate pentru care producătorii au primit o notificare de avertizare din partea FDA.

Ei au descoperit că 20% din cele 776 de produse erau adulterate, conținând adesea mai multe ingrediente neaprobate sau interzise. 1 Mai multe substanțe ilicite - nedeclarate pe eticheta ingredientului - au fost găsite în următoarele categorii de suplimente alimentare „naturale”:

Suplimentele de performanță sexuală care conțin sildenafil (Viagra) au fost identificate în 166 din 353 de suplimente analizate.
Suplimentele pentru scăderea în greutate au adăugat cel mai adesea sibutramină (fostă Meridia, interzisă în 2010), implicând 269 din 317 produse.
În suplimentele pentru construirea mușchilor, 82 din 92 de produse adulterate includ steroizi sintetici sau ingrediente asemănătoare steroizilor.

Douăzeci și opt de produse au primit mai mult de un avertisment de către FDA, la 6 luni distanță. Dintre aceste suplimente, 19 sau aproape 70% s-au dovedit a conține substanțe suspecte și potențial dăunătoare în aceste așa-numite suplimente naturale chiar și după un al doilea sau al treilea avertisment, 1 sugerând o sfidare clară a avertismentelor FDA.

Suplimente populare contaminate cu medicamente cu prescripție medicală

Cercetătorii și-au descompus rezultatele astfel: 1

Produse promovate pentru îmbunătățirea sexuală: 353 produse, sau aproximativ 45% din această categorie
Suplimente pentru pierderea în greutate: 317 produse, sau aproape 41% din acest grup de suplimente
Produse pentru construirea mușchilor: 92 sau aproape 12% din aceste pastile și pulberi
Alte suplimente contaminate au fost comercializate pentru dureri articulare sau musculare, probleme de somn, gută, osteoporoză și alte probleme de sănătate, care implică 14 produse sau aproximativ 2%

De obicei, un ingredient ascuns a fost găsit, dar cel puțin șase ingrediente ascunse au fost găsite în două dintre produse, 1 a spus Dr. Kumar.

În perioada examinată, FDA a emis notificări publice pentru 342 de produse contaminate. În alte cazuri, un comunicat de presă a fost trimis sau o scrisoare de avertizare a fost trimisă producătorului contravenient. În ceea ce privește acțiunile întreprinse, aproape jumătate din produse au fost retrase voluntar, lăsând restul pe rafturi.

Elicit substanțe adăugate la suplimentele OTC

În studiul condus de Harvard, 2 Dr. Cohen și colegii săi au analizat 12 suplimente cumpărate în 2014 și achiziționate din nou în 2017. Cercetătorii au analizat aceste suplimente alimentare pentru prezența stimulentelor interzise înainte și după ce FDA a emis notificări publice.