Sunt prea greu ca să am un înlocuitor de șold sau genunchi; Muschii; Oase; Articulații; Cooper Bone și Joint
Până de curând, dacă ați cântărit peste 180-200lbs, nu ați fost considerat un candidat acceptabil pentru operația de înlocuire a articulațiilor. Pacienților li s-a spus „reveniți când pierdeți în greutate și apoi puteți avea un bilet pentru a intra în sala de operație”. S-au schimbat multe în ultimii douăzeci de ani. Acum, pacienții supraponderali sau obezi se pot aștepta la eliminare pentru intervenția chirurgicală.
Odată cu apariția implanturilor de șold purtătoare de sarcină necimentate și a suprafețelor și modelelor îmbunătățite ale șoldului și genunchiului, pacienții mai grei se pot bucura acum de ameliorarea durerii și niveluri crescute de activitate de înlocuire a articulațiilor. Cu toate acestea, este în interesul pacientului supraponderal și al chirurgului său să încurajeze pierderea în greutate înainte de operație. O kilogramă de greutate este echivalentă cu 4 sau 5 kilograme de presiune pe articulația extremității inferioare. Data viitoare când vă veți înregistra valiza de 40 de lire sterline la aeroport, luați în considerare cât de confortabil v-ați simți dacă ați putea pierde acele 40 de kilograme de greutate pe care le-ați putea purta.!
Scăderea în greutate nu numai că ajută chirurgul cu expunere chirurgicală în timpul înlocuirii articulațiilor, dar și alte preocupări medicale asociate cu obezitatea - hipertensiune, diabet, umflarea picioarelor din cauza problemelor de circulație, oboseală, apnee în somn - pot scădea semnificativ. Destul de des pacienții mei supraponderali vor spune „Doctore, fă-mi operația și apoi voi face mișcare și voi pierde această greutate!” Unul dintre foștii mei mentori a sugerat adesea că, după operație, singurul exercițiu pe care îl vor face pacienții săi supraponderali este să meargă mai repede la frigider cu noul său șold sau genunchi.
Pacienții obezi morbi au chiar un risc mai mare de complicații postoperatorii, cu vindecarea rănilor și probleme de mobilitate. Dacă nu puteți să vă ridicați din pat și să mergeți regulat după operație, sunt mari șanse să aveți probleme cu plămânii, circulația (tromboza venoasă profundă), infecția vezicii urinare și constipația. În practica mea, dacă sunteți obezi morbid (mai mult de 100 de kilograme peste greutatea ideală) sau ați câștigat recent o cantitate mare de greutate, îi încurajez pe acești oameni să facă un efort serios pentru a slăbi. Sugerarea consultării cu medicul de familie se dovedește de multe ori inutilă. Aderarea Weight Watchers sau a unui program etic supravegheat este adesea cea mai bună soluție. Angajamentul familiei este esențial pentru a ajuta pacientul să schimbe o viață de obiceiuri proaste. Unii pacienți vor avea nevoie de consultare cu un program specializat în terapia chirurgicală a obezității morbide.