Sunt diareea și semnele de vărsături ale formei coronavirusului
Cercetătorii analizează cât de frecvente sunt simptomele digestive la persoanele diagnosticate cu COVID-19.
Până acum probabil că cunoașteți simptomele comune ale coronavirusului pe de rost: febră, tuse, dificultăți de respirație. Dar unele cercetări sugerează că este posibil ca virusul să provoace diaree, vărsături și alte simptome digestive.
Un nou studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a analizat prevalența simptomelor digestive în cazurile confirmate de coronavirus. Dintre cei 204 de pacienți din China care au avut virusul, 48,5% s-au înregistrat inițial la spital cu o problemă digestivă, nu respiratorie, ca principală preocupare, potrivit cercetării. Cel mai frecvent simptom digestiv în rândul grupului a fost pierderea poftei de mâncare, urmată de diaree, vărsături și dureri de stomac, relatează autorii studiului. Cercetătorii au observat, de asemenea, că cei care au prezentat simptome digestive au avut tendința de a avea rezultate mai slabe și un risc mai mare de mortalitate în comparație cu persoanele fără simptome digestive, posibil pentru că cei cu probleme digestive nu au fost diagnosticați cu infecția COVID-19 cât de repede, autorii studiului speculau în ziarul lor.
Autorii studiului au oferit câteva motive posibile pentru care COVID-19 ar putea provoca simptome digestive: În primul rând, se crede că coronavirusul se leagă de receptorii celulari numiți ACE2. Ficatul pare apoi să reacționeze prin crearea de celule noi, eventual creșterea numărului de receptori ACE2 și, ca rezultat, leziuni ale țesutului hepatic, conform cercetărilor autorilor studiului. O altă posibilitate este ca virusul să arunce bacteriile intestinale din bătăi, ducând la simptome digestive. O altă explicație potențială ar putea fi că virusul declanșează un răspuns inflamator din sistemul digestiv, potrivit studiului. (În legătură: Ibuprofenul face cu adevărat Coronavirusul mai rău?)
„Clinicienii ar trebui să recunoască faptul că simptomele digestive, cum ar fi diareea, pot fi o caracteristică prezentatoare a COVID-19” și că aceste simptome digestive pot fi prezente fie înainte, fie în absența simptomelor respiratorii tradiționale, au concluzionat autorii studiului. Dar, de asemenea, au recunoscut că sunt necesare cercetări suplimentare, în special cu un grup mai mare de subiecți, pentru a confirma legătura pe care au observat-o între COVID-19 și problemele digestive.
Acestea fiind spuse, având în vedere ceea ce știm până acum, este prea devreme să spunem că persoanele care se confruntă cu probleme digestive ar trebui să ia aceleași măsuri pe care le-ar face dacă ar prezenta simptome respiratorii, spune Andrea Culliford, MD, gastroenterolog cu cabinete medicale din Manhattan. „Acest lucru nu este în niciun fel discreditarea eforturilor clinicienilor și echipelor de cercetare care lucrează din greu și care efectuează acest studiu”, spune dr. Culliford. „Cu toate acestea, sunt colectate din ce în ce mai multe date în fiecare zi și, din înțelegerea noastră, semnele [COVID-19] sunt asemănătoare gripei.” (Dar, FWIW, simptomele gripei pot include uneori probleme digestive, cum ar fi diareea și vărsăturile.)
În acest scop, nu toate cercetările privind COVID-19 sugerează că simptomele digestive sunt semnificativ prevalente la persoanele cu coronavirus. Într-un alt studiu al simptomelor COVID-19, publicat în New England Journal of Medicine, diareea a fost „mai puțin frecventă” în rândul persoanelor cărora li s-a confirmat că au coronavirusul. Din 1.099 de pacienți din China, doar 3,8 la sută au declarat că au prezentat simptomul și 5 la sută au raportat greață sau vărsături.
Dar persoanele cu afecțiuni digestive preexistente?
În acest moment, „rămâne necunoscut” dacă persoanele cu probleme digestive preexistente au mai multe șanse să aibă rezultate mai grave în cazul în care primesc coronavirusul, potrivit unei lucrări publicate în The Lancet. Autorii lucrării menționează însă că imunosupresia este un factor important de luat în considerare aici. Caz la punct: În timp ce datele de la IBD Elite Union (care cuprinde unele dintre cele mai mari centre de recomandare IBD din China, incluzând peste 20.000 de pacienți cu IBD) sugerează că în prezent nu există pacienți cunoscuți cu boală inflamatorie intestinală (IBD) care să fi fost diagnosticat cu COVID-19, faptul că persoanelor cu IBD li se prescrie adesea medicamente imunocompresoare pentru starea lor ar putea însemna că prezintă un risc mai mare de a experimenta complicații severe din cauza unei infecții COVID-19 - nu neapărat din cauza IBD în sine, ci din cauza medicamentul imunocompresiv este adesea folosit pentru a trata IBD, conform lucrării din The Lancet. Din nou, însă, aceste date sunt inerent limitate, deoarece includ doar persoanele din China care au fost infectate cu COVID-19. (BTW, aici sunt detalii mai importante despre legătura dintre coronavirus și deficiențele imune.)