Studiile încep să descâlcească rolul obezității în Covid-19 - The New York Times
Persoanele cu greutate suplimentară pot lupta pentru a oferi un răspuns imun robust la coronavirus - și pot răspunde slab la un vaccin.
La începutul lunii aprilie, Edna McCloud s-a trezit și și-a găsit mâinile legate de patul de spital.
Petrecuse ultimele patru zile pe un ventilator într-un spital din St. Louis. Louis County, Mo, bătând și lovind sub sedare în timp ce lupta împotriva unui caz sever de Covid-19.
„Mi-au spus:„ Ai fost un adevărat luptător acolo jos ”, a reamintit dna. McCloud, un pensionar afro-american în vârstă de 68 de ani, cu antecedente de diabet și probleme cardiace. Cântărea aproape 300 de kilograme când a prins coronavirusul, care i-a devastat plămânii și rinichii. Aproape șase luni mai târziu, se simte mândră că a trecut prin cele mai rele. „Au spus că persoanele cu condițiile pe care le am, în mod normal, asta merge în sens invers”, a spus ea.
Deoarece ratele de obezitate continuă să crească în Statele Unite, rolul său în Covid-19 este o întrebare științifică spinoasă. O serie de studii recente au arătat că persoanele cu greutate suplimentară sunt mai susceptibile decât altele la crize severe de boală. Și experimentele pe animale și celule umane au demonstrat cum excesul de grăsime poate perturba sistemul imunitar.
Dar relația dintre obezitate și Covid-19 este complexă și rămân multe mistere. Excesul de greutate tinde să meargă mână în mână cu alte afecțiuni medicale, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, care, prin ele însele, pot îngreuna lupta cu Covid-19. Obezitatea afectează, de asemenea, în mod disproporționat persoanele care se identifică drept negri sau latino - grupuri cu un risc mult mai mare decât alții de a contracta și de a muri din cauza Covid-19, în mare parte din cauza expunerii la locul lor de muncă, a accesului limitat la îngrijiri medicale și a altor inechități legate de rasismul sistemic . Și persoanele cu greutate suplimentară trebuie să se lupte cu stigmatizare persistentă cu privire la aspectul și sănătatea lor, chiar și de la medici, punându-și în pericol prognosticul.
„O nouă pandemie se pune acum pe o epidemie în desfășurare”, a spus dr. Christy Richardson, endocrinolog la SSM Health din Missouri. În ceea ce privește efectele obezității asupra bolilor infecțioase, ea a spus: „Încă învățăm, dar nu este dificil să înțelegem cum corpul poate deveni copleșit”.
Corelațiile dintre Covid-19 și obezitate sunt îngrijorătoare. Într-un raport publicat luna trecută, cercetătorii au descoperit că persoanele cu obezitate care au prins coronavirusul au fost de peste două ori mai predispuse să ajungă în spital și cu aproape 50% mai multe șanse să moară de Covid-19. Un alt studiu, care nu a fost încă evaluat de către colegi, a arătat că printre aproape 17.000 de pacienți spitalizați cu Covid-19 din Statele Unite, peste 77% au avut greutate în exces sau obezitate.
Legături similare au fost demascate în timpul pandemiei de gripă H1N1 din 2009, când cercetătorii au început să observe că persoanele infectate cu obezitate au mai multe șanse să se termine în spital și să moară. Vaccinurile antigripale administrate în anii următori au avut o performanță slabă la persoanele cu greutate suplimentară, care s-au îmbolnăvit mai des decât colegii lor chiar și după ce au primit foc.
„Obezitatea resetează fiziologia umană”, a spus dr. Anne Dixon, pneumolog la Centrul Medical al Universității din Vermont, care studiază modul în care excesul de greutate poate afecta afecțiuni respiratorii, cum ar fi astmul. „Oamenii care sunt foarte obezi trăiesc într-o poziție precară. Aceasta nu este doar cosmetică. "
Experții au spus că o parte din amenințarea obezității este mecanică: cantități mari de grăsime, de exemplu, pot comprima părțile inferioare ale plămânilor, ceea ce face mai dificilă extinderea lor atunci când oamenii respiră. Sângele persoanelor cu obezitate pare, de asemenea, să fie mai predispus la coagulare, conectând vasele delicate în tot corpul și înfometând țesuturile de oxigen.
Grăsimile sau țesutul adipos pot, de asemenea, să trimită hormoni și alte semnale care fac ca celulele din apropiere să devină neclare. „Țesutul adipos este foarte activ”, a spus Rebekah Honce, virolog la St. Louis. Spitalul de cercetare pentru copii Jude din Tennessee și autorul unei recenzii recente care descrie modul în care metabolismul se intersectează cu imunitatea. - Nu este un țesut latent.
Unul dintre cele mai puternice efecte ale grăsimii pare să implice calarea răspunsului imunitar inițial al organismului la virus, permițând agentului patogen să se răspândească necontrolat.
În cele din urmă, soldații imuni ai corpului își iau actul împreună. Dar acest atac întârziat ar putea face mai mult rău decât bine: Când celulele și moleculele imune care sosesc târziu se ridică în cele din urmă în acțiune, acestea devin deranjante, provocând crize de inflamație necontrolate în tot corpul.