Studiile COVID-19 arată că obezitatea mărește riscul, criteriile de diagnostic pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru gospodării
Noua cercetare COVID-19 explorează obezitatea în rândul pacienților, screening-ul în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și transmiterea gospodăriilor familiilor din Wuhan, China.
Aproape 36% din primii 393 de adulți internați în două spitale din New York cu COVID-19 erau obezi, potrivit unei scrisori de cercetare publicată la sfârșitul săptămânii trecute în New England Journal of Medicine.
O altă scrisoare de cercetare din JAMA a spus că screening-ul profesioniștilor din domeniul sănătății (HCP) din King County, Washington, doar pentru febră, tuse, dificultăți de respirație și durere în gât s-ar putea să-i fi determinat pe angajatori să rateze 17% dintre cei cu simptome ale noului coronavirus, și lărgirea criteriilor de diagnostic pentru a include durerea musculară și frisoanele ar putea să fi ratat încă 10%.
În alte cercetări, un studiu privind bolile clinice infecțioase a identificat rate de transmitere secundare COVID-19 în gospodărie, de 17,1% dintre adulți și 4% dintre copii în Wuhan, China.
În New England Journal of Medicine seria de cazuri retrospective, anchetatorii au folosit datele electronice ale evidenței medicale pentru a descrie caracteristicile clinice ale pacienților internați internați în perioada 5-27 martie cu noul coronavirus.
Vârsta medie a fost de 62,2 ani, 60,6% erau bărbați și 35,8% erau obezi. Obezitatea a fost frecventa si poate fi un factor de risc pentru insuficienta respiratorie care duce la ventilatie mecanica invaziva, au scris autorii.
Cele mai frecvente simptome au inclus tuse (79,4%), febră (77,1%), dificultăți de respirație (56,5%), dureri musculare (23,8%), diaree (23,7%) și greață și vărsături (19,1%).
Marea majoritate a pacienților (90%) prezentau limfopenie (niveluri scăzute de limfocite, globule albe importante pentru imunitate), în timp ce 27% aveau niveluri scăzute de trombocite, iar mulți aveau semne de compromitere a funcției hepatice și inflamație.
Dintre cei 130 de pacienți cu ventilație mecanică invazivă în perioada 5 martie - 10 aprilie, doar 43 (33,1%) au fost extubați de la data scrierii lucrării. Patruzeci de pacienți din cei 393 de pacienți (10,2%) au murit, iar 260 (66,2%) au fost eliberați din spital. Datele complete despre rezultate nu au fost disponibile pentru ceilalți 93 de pacienți (23,7%).
Pacienții cu ventilație mecanică erau mai des bărbați și obezi, cu semne de compromitere a funcției hepatice și inflamație. Au fost, de asemenea, mai predispuși decât alți pacienți să solicite vasopresori (medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale scăzute) (95,4% față de 1,5%), au complicații precum aritmiile atriale (17,7% față de 1,9%) și necesită dializă pentru prima dată (13,3 % vs 0,4%).
Patruzeci de pacienți (30,8%) dintre cei cu ventilație mecanică nu au necesitat oxigen suplimentar în primele 3 ore de la sosirea la secția de urgență.