STS fragilitate la pacienții cu intervenții chirurgicale mai în vârstă poate fi sub digestia recunoscută Cath Lab
Screeningul simplu ar putea prezice riscul unui pacient pentru complicații
6 octombrie 2016 (Chicago) - Identificarea fragilității la pacienții vârstnici le-ar putea crește șansele de supraviețuire a intervenției chirurgicale, precum și îmbunătățirea rezultatelor lor generale, potrivit unui nou studiu publicat astăzi online în The Annals of Thoracic Surgery.
„Pacienții cu sănătate fragilă au o capacitate mai mică de a depăși factorii de stres, cum ar fi bolile, căderile și leziunile și prezintă un risc mai mare de efecte adverse cauzate de medicamente, proceduri și intervenții chirurgicale”, a spus Angela K. Beckert, MD, de la Colegiul Medical din Wisconsin în Milwaukee. "Dacă un pacient este mai robust, cu performanțe fizice și vigoare mai bune - cu alte cuvinte, mai puțin fragile - atunci cred că rezultatele chirurgicale ar fi mai bune."
Dr. Beckert, Mark K. Ferguson, MD și alți colegi de la Universitatea din Chicago Medicine, au efectuat un studiu pentru a determina proporția pacienților pre-fragili și fragili care ar putea beneficia de intervenția de reducere a fragilității. Grupul a examinat 125 de pacienți (vârsta medie de 70 de ani) la Clinica de Chirurgie Toracică a Universității din Chicago, care au fost considerați candidați la chirurgia toracică majoră, cum ar fi rezecția pulmonară, esofagectomia sau rezecția peretelui toracic. Majoritatea pacienților (68,8%) care au participat la screening-ul fragilității au fost determinați ca fiind pre-fragili sau fragili, sugerând că fragilitatea poate fi grav recunoscută în populația chirurgicală.
Fragilitatea la pacienții cu intervenție chirurgicală este în mod constant asociată cu un risc mai mare de complicații chirurgicale, o durată crescută a spitalizării și externarea la o unitate de reabilitare, mai degrabă decât acasă. În plus, pacienții fragili prezintă un risc mai mare de readmisie, suferă de o calitate a vieții mai scăzută după operație și ajung să plătească costuri generale mai mari pentru îngrijirea lor.
Fragilitatea este identificată cu ușurință
Cercetătorii au efectuat screening-ul fragilității folosind cinci caracteristici stabilite: pierderea neintenționată în greutate, slăbiciune (rezistență la aderență), epuizare, nivel scăzut de activitate și mers lent. Cea mai frecventă caracteristică identificată în acest studiu a fost epuizarea; cel mai puțin frecvent era încetineala.