Strategii medicinale în tratamentul obezității Natura
Abstract
Când prevenirea eșuează, tratamentul medicamentos al obezității poate deveni o necesitate. Orice dezvoltare medicamentoasă strategică trebuie să recunoască faptul că obezitatea este o boală cronică, stigmatizată și costisitoare, cu o prevalență în creștere. Deoarece obezitatea poate fi vindecată rar, strategiile de tratament sunt eficiente numai atât timp cât sunt utilizate, iar terapia combinată poate fi mai eficientă decât monoterapia. Pentru ca un medicament să aibă un impact semnificativ asupra greutății corporale, acesta trebuie să reducă în cele din urmă consumul de energie, să mărească cheltuielile de energie sau ambele. Medicamentele aprobate în prezent pentru tratamentul pe termen lung al obezității includ sibutramina, care inhibă consumul de alimente și orlistatul, care blochează digestia grăsimilor.
Opțiuni de acces
Abonați-vă la Jurnal
Obțineți acces complet la jurnal timp de 1 an
doar 3,58 EUR pe număr
Toate prețurile sunt prețuri NET.
TVA va fi adăugat mai târziu în casă.
Închiriați sau cumpărați articol
Obțineți acces limitat la timp sau la articol complet pe ReadCube.
Toate prețurile sunt prețuri NET.
Referințe
Organizatia Mondiala a Sanatatii. Obezitatea: prevenirea și gestionarea epidemiei globale. (Organizația Mondială a Sănătății, Geneva, 1998).
Institutul Național de Lung și Sânge al Inimii. Liniile directoare clinice privind evaluarea identificării și tratamentul supraponderalității și obezității la adulți - raportul de dovezi. Obes. Rez. 6 (Supliment. 2), 51S - 290S (1998).
Allison D. B. și colab. Decese anuale atribuite obezității în Statele Unite . J. Am. Med. Conf. Univ. 282, 1530–1538 (1999).
Bray, G. A. Tratamentul medicamentos al obezității. Nu aruncați copilul cu apa de baie. A.m. J. Clin. Nutr. 67, 1-2 (1998).
Bray, G. A. Managementul actual și contemporan al obezității (Manuale în domeniul sănătății, Newtown, PA, 1998).
Bray, G. A. și Greenway, F. L. O revizuire a medicamentelor actuale și potențiale pentru tratamentul obezității. Endocr. Rev. 20, 805–875 (1999).
Jequier, E. & Tappy, L. Reglarea greutății corporale la oameni . Fiziol. Rev. 79, 451–480 (1999).
Rolls, B. J., Shide, D. J., Thorwart, M. L. și Ulbrecht, J. S. Sibutramina reduce consumul de alimente la femeile care nu au diete cu obezitate. Obes. Rez. 6, 1-11 (1998).
Hansen, D. L. și colab. Efectele termogene ale sibutraminei la om. A.m. J. Clin. Nutr. 68, 1180–1186 (1998).
Seagle, H. M., Gessesen, D. H. & Hill, J. O. Efectele sibutraminei asupra ratei metabolice de repaus și a pierderii în greutate la femeile supraponderale. Obes. Rez. 6, 115-121 (1998).
Bray, G. A. și colab. Sibutramina produce pierderea în greutate legată de doză. Obes. Rez. 7, 189–198 (1999).
Apfelbaum, M. și colab. Menținerea pe termen lung a pierderii în greutate după o dietă foarte scăzută de calorii: eficacitatea și tolerabilitatea sibutraminei. A.m. J. Med. 106, 179–184 (1999).
Guercolini, R. Modul de acțiune al orlistatului. Int. J. Obes. Raporta. Metab. Tulburare . 21, S12 - S23 (1997).
Hauptman, J. B., Jeunet, F. S. și Hartmann, D. Studii inițiale la om cu noul inhibitor gastrointestinal de lipază Ro 18-0647 (tetrahidrolipstatin). A.m. J. Clin. Nutr. 55, 309S - 313S (1992).
Sjostrom, L. și colab. Studiul randomizat, controlat cu placebo, al orlistatului pentru scăderea în greutate și prevenirea greutății recâștigă la pacienții obezi. European Multicentre Orlistat Study Group. Lancet 352, 167–172 (1998).
Davidson, M. H., Hauptman, J. & DiGirolamo, M. Controlul greutății și reducerea factorului de risc la subiecții obezi tratați timp de 2 ani cu orlistat. Un studiu controlat randomizat. J. Am. Med. Conf. Univ. 281, 235–242 (1999).
Hollander, P. și colab. Rolul orlistatului în tratamentul pacienților obezi cu diabet de tip 2. Îngrijirea diabetului 21, 1288–1294 (1998).
Hill, J. O. și colab. Orlistat, un inhibitor al lipazei, pentru menținerea greutății după o dietă convențională - Un studiu de 1 an. A.m. J. Clin. Nutr. 9, 1108–1116 (1999).
Conavatchel, W. Profilul de tolerabilitate pe termen lung al orlistat, un inhibitor al lipazei intestinale . Diabetologie 40, A196 (1997).
Astrup, A., Lundsgaard, C., Madsen, J. și Christensen, N. J. Răspuns termogen îmbunătățit în timpul tratamentului cu efedrină cronică la om. A.m. J. Clin. Nutr. 42, 83–94 (1985).
Astrup, A., Breum, L., Toubro, S., Hein, P. & Quaade, F. Efectul și siguranța unui compus de efedrină/cofeină în comparație cu efedrina, cofeina și placebo la subiecții obezi cu o dietă cu restricție energetică . Un proces în dublu orb. Int. J. Obes. Raporta. Metab. Tulburare. 16, 269–277 (1992).
Toubro, S., Astrup, L., Breum, L. și Quaade, F. Efectele acute și cronice ale amestecurilor de efedrină/cofeină asupra cheltuielilor de energie și metabolismului glucozei la om. Int. J. Obes. Raporta. Metab. Tulburare. 17, S73 - S77 (1993).
Astrup, A. și colab. Efectul amestecului de efedrină/cofeină asupra cheltuielilor de energie și a compoziției corpului la femeile obeze. Metabolism 41, 686–688 (1992).
Zhang, Y. și colab. Clonarea pozițională a genei obeze de șoarece și omologul său uman . Natură 372, 425–432 (1994).
Tartaglia, L. A. și colab. Identificarea și expresia clonării unui receptor de leptină OB-R. Celulă 83, 1263–1271 (1995).
Chen, H. și colab. Dovezi că gena diabetului codifică receptorul leptinei: identificarea unei mutații a genei receptorului leptinei la șoarecii db/db. Celulă 84, 491–495 (1996).
Lee, G. H. și colab. Splicarea anormală a receptorului de leptină la șoarecii diabetici . Natură 379, 632–635 (1996).
Chua, S. C. Jr. și colab. Fenotipuri de diabet de șoarece și grăsime de șobolan datorate mutațiilor receptorului OB (leptină). Ştiinţă 271, 994–996 (1996).
Huszar, D. și colab. Întreruperea țintită a receptorului melanocortinei-4 duce la obezitate la șoareci. Celulă 88, 131-141 (1997).
Smith, G. P. Satierea: De la intestin la creier 291 (Oxford Univ. Press, New York, 1998).
Gutzwiller J. P. și colab. Efectul peptidei care eliberează gastrină umană intravenoasă asupra consumului de alimente la om. Gastroenterologie 106, 1168–1173 (1994).
Flint, A., Raben, A. l., Astrup, A. & Holst, J. J. Glucagon-like peptide I promovează sațietatea și suprimă aportul de energie la om. J. Clin. Investi. 101, 515–520 (1998).
Holst, J. J. Glucagon-like peptide-1 (GLP-1) - un hormon intestinal, semnalând abundența nutrițională, cu un potențial terapeutic neobișnuit. Tendințe endocrinol. Metab. 10, 229–235 (1999).
Gutzwiller, J. P. și colab. Glucagon-like peptide-1 promovează sațietatea și reduce consumul de alimente la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. A.m. J. Fiziol. 276 (5 Pt 2), R1541 - R1544 (1999).
Erlanson-Albertsson, C. & York, D. Enterostatin - o peptidă care reglează aportul de grăsimi. Obes. Rez. 5, 360–372 (1997).
Smeets, M., Geiselman, P., Bray, G. A. & York, D. A. Efectul enterostatinei orale asupra foametei și a consumului de alimente la voluntarii umani . FASEB J. 13, A871 (1999).