Stomatita (mucoza orală) la copii - Diagnostic și tratament
Cuprins
Imagine: „Comparație fotografică a unei afte, herpes, cheilită unghiulară și buze crăpate”. de Jeffrey Dorfman - http://www.nycdentist.com/dental-photo-detail/2471/215/Oral-Pathology-chapped-lips-herpes-canker-sore-angular-cheilitis-cyst. Licență: CC BY-SA 3.0
Cauzele stomatitei la copii
Deficiență nutrițională
Absorbție slabă sau aport alimentar inadecvat de fier, vitamina B2 (riboflavină), vitamina B3 (niacină), vitamina B6 (piridoxină), vitamina B9 (acid folic) sau vitamina B12 (cobalamina) toate se pot manifesta sub formă de stomatită.
Fierul este un element important în repararea și funcționarea celulelor, iar deficiența de fier poate duce la reglarea genetică și la repararea și replicarea defectuoasă a celulelor. Sprue tropical și kwashiorkor sunt exemple de deficiențe nutriționale.
Stomatita aftoasă
Ulcere aftoase, de asemenea cunoscut ca si afte, poate apărea la indivizi altfel sănătoși. Arată ca un ulcer pal sau galben cu urme roșii pe inelul exterior. Buzele, obrajii și limba sunt principalele locuri în care va apărea ulcerul. Ulcerele sunt recurente și cauza nu este încă cunoscută, dar se crede că este o Răspunsul imun mediat de celule T.
Ulcerele aftoase apar la aproximativ 20% din populație. Ele pot apărea după o anumită perioadă de timp și se pot vindeca complet fără nicio intervenție. Simptomele variază de la disconfort minor la forme severe în care cineva nu este capabil să mănânce. Ei tind să fie dureroși, sunt mai predispuși să revină și durează o perioadă de o săptămână până la zece zile. Aftele sunt rar asociate cu gripa. Acestea pot apărea din cauza somnului slab, a medicamentelor, a stresului și a unor alimente, cum ar fi brânza și ciocolata.
Tratamentul ulcerelor aftoase variază de la ameliorarea durerii prin administrarea de unguente de aplicare locală și promovarea vindecării, dar niciunul dintre tratamente nu sa dovedit a fi încă eficient. Aftele nu sunt contagioase și se vor vindeca prin acțiuni ale sistemului imunitar chiar și atunci când nu există intervenții medicamentoase.
Stomatita unghiulară
Stomatita unghiulară este inflamația colțurilor gurii. La copii, este de obicei cauzată de lingerea buzelor în mod repetat sau de către deficit de vitamine cum ar fi riboflavina, folatul, cobalamina sau fierul. Cheilita unghiulară poate fi, de asemenea, cauzată de orice afecțiune care determină închiderea maxilarului mai degrabă decât normală, ceea ce face ca unghiurile să fie întotdeauna umede, ceea ce favorizează dezvoltarea Candida albicans sau a speciilor similare. Streptococii hemolitici, precum și Staphylococcus aures, sunt, de asemenea, asociați cu cheilită unghiulară.
Tratamentul include administrarea de nistatină orală sau dacă ocluzia este defectă, ajustarea cauzei poate fi utilă în tratament. Antifungice, precum și antibiotice, s-au dovedit a fi eficiente în tratarea acestor leziuni; astfel, se crede că există multe organisme care joacă un rol în dezvoltarea cheilitei unghiulare.
Stomatita legată de proteză
După cum sugerează și numele, afecțiunea apare la persoanele care poartă proteze. De asemenea, este denumit aft și poate afecta persoanele care utilizează inhalatoare, steroizi și oricine a cărui gură nu este menținută curată. Este asociat cu purtarea protezelor necorespunzătoare sau a celor care nu au fost bine curățate și a eșuării îndepărtării protezelor la culcare. Pacientul se prezintă de obicei cu mucoasa înroșită în general fără ulcerații și, în 90% din cazuri, cauza este candida albicans. Tratamentul implică de obicei antifungice. Bună igienă orală și instruirea pacienților să evite protezele dentare în timpul somnului poate fi, de asemenea, de ajutor.
Stomatita de contact alergică
De asemenea cunoscut ca si gingivostomatită alergică, acesta este un exemplu de reacție de hipersensibilitate întârziată de tip IV care apare la indivizii atopici. Alergenii sunt de obicei diferiți pentru diferiți indivizi. Simptomele includ senzație de arsură, plăci, mâncărime, veziculare și durere.
Alergenii se combină cu proteine derivate din epiteliu care duc la formarea haptenelor care se leagă apoi cu celulele Langerhans din mucoasă care apoi prezintă antigenii limfocitelor T pentru a produce clone specifice pentru acel antigen specific. Dacă același antigen este întâlnit a doua oară, atunci se declanșează un răspuns inflamator.