Steroizii pot salva viețile pacienților covid-19 severi, spun studiile - The Washington Post
Noi studii confirmă descoperirile britanice și se bazează pe ele pentru a arăta că steroizii multipli sunt eficienți.
Medicamentele steroizi ieftine, disponibile pe scară largă au redus numărul deceselor la cei mai bolnavi pacienți cu covid-19, arată un trio de studii clinice recent publicate.
Organizația Mondială a Sănătății, citând dovezi din aceste studii și din studii similare, a anunțat miercuri că recomandă medicilor să utilizeze medicamentele pentru a combate formele severe sau critice de boli cauzate de infecțiile cu coronavirus.
Găsirea unui tratament care salvează vieți este „electrizant… ne dă speranță. Poate că câștigăm acest virus ", a spus Todd W. Rice, fizician de îngrijire critică la Centrul Medical al Universității Vanderbilt, care nu a fost implicat în studii.
Decizia OMS aduce agenția internațională în concordanță cu S.U.A. National Institutes of Health, care la începutul acestei veri a recomandat utilizarea unui steroid sintetic, dexametazona, pentru a trata pacienții spitalizați care necesită ventilatoare sau oxigen.
Dovezile care au convins OMS au inclus o meta-analiză, sponsorizată de organizație, care a evaluat trei noi studii, plus alte patru studii randomizate, controlate. Fiecare studiu a implicat un medicament din familia medicamentelor antiinflamatoare numite corticosteroizi.
Aceste trei studii, apoi meta-analiza Organizației Mondiale a Sănătății, stabilește steroizii ca standard și așteptarea ca pacienții bolnavi să fie tratați cu acest lucru, a spus Rice.
Analiza OMS a concluzionat că corticosteroizii au redus decesele la pacienții cu boli critice cu 20% - o scădere de la 2 decese la 5 pacienți la 1 din 3. S-a constatat că un alt steroid, hidrocortizonul, avea beneficii în același timp cu cele ale dexametazonei.
„Corticosteroizii sunt singurul tratament care a fost demonstrat în mod concludent pentru a reduce mortalitatea la pacienții cu covid-19”, a declarat Jonathan Sterne, autor al meta-analizei și expert în statistici medicale la Universitatea Britanică din Bristol.
„Aceste rezultate întăresc dovezile că medicii ar trebui să trateze pacienții cu covid-19 bolnavi în mod critic cu corticosteroizi, cu excepția cazului în care există un motiv puternic pentru a nu face acest lucru pe baza circumstanțelor pacienților individuali”, a spus el.
Dexametazona a fost primul medicament care a demonstrat că crește șansele de supraviețuire la pacienții cu covid-19 sever, atunci când rezultatele inițiale ale unui studiu clinic britanic, numit Recuperare, au fost publicate în iunie.
Beneficiile similare arătate de aceste noi studii au reprezentat un impuls de încredere binevenit pentru medicii care folosiseră corticosteroizi pentru a trata pacienții pe baza rezultatelor anterioare.
„Procesul de recuperare a fost un proces fantastic. Dar, chiar dacă a fost un mare proces, a fost văzut de mulți drept un singur proces ”, a declarat doctorul Derek C. Angus de la Universitatea din Pittsburgh, autor al studiului cu opt țări pe bază de hidrocortizon. „Oamenii se întrebau despre generalizabilitate”.
Pentru adevărații credincioși ai steroizilor din profesia medicală, a fost convingător, a spus el, dar nu suficient pentru a convinge toți medicii.
Noile descoperiri ar trebui să rezolve incertitudinea rămasă. „Când vedem că acesta este acest semnal foarte consistent de beneficii în diferite studii, este foarte interesant”, a spus Hallie Prescott, medic de îngrijire pulmonară și critică la Universitatea din Michigan Health System.
„La începutul acestei pandemii, am ezitat și ne-am sfătuit” corticosteroizii din cauza neajunsurilor din afecțiunile respiratorii din trecut, a declarat Janet V. Diaz, medic și conducător clinic pentru programul de urgență al sănătății al OMS, în timpul unui videoclip Facebook Live, miercuri.