Starea ovulatorie a femeilor supraponderale fără sindromul ovarului polichistic

Reinaldo S. A. Sasaki

1 Laborator de reproducere asistată - Spitalul das Clínicas - Universitatea Federală din Goiás

starea

Mario S. Approbato

1 Laborator de reproducere asistată - Spitalul das Clínicas - Universitatea Federală din Goiás

Mônica C. S. Maia

1 Laborator de reproducere asistată - Spitalul das Clínicas - Universitatea Federală din Goiás

Eliamar A. B. Fleury și Ferreira

2 Universitatea Federală din Goiás

Neuma Zanluchi

3 Centrul de referință pentru radioactivitate - SES-GO

Abstract

Obiectiv:

Obezitatea este unul dintre factorii axa hipotalamo-hipofizo-ovariană care pot influența ovulația. Impactul izolat al obezității asupra ovulației fără alte comorbidități trebuie studiat în continuare. Scopul nostru este de a evalua asocierea dintre anovulație în monitorizarea ultrasonografică a ciclului ovulației și creșterea masei corporale a pacienților infertili fără ovare polichistice ale unui serviciu universitar.

Metode:

Studiu caz-control efectuat la Laboratorul de Reproducere Umană al Spitalului Universitar. Am evaluat 1.356 rapoarte de monitorizare cu ultrasunete ale ovulației între ianuarie 2011 și decembrie 2015. Am numit caz acei pacienți care au ovulat în ciclul monitorizat. După aplicarea criteriilor de excludere, am consolidat un total de 110 cazuri și 118 controale. Variabilele de expunere au fost IMC normal sau pacienții clasificați cu un IMC peste normal. Analiza datelor a fost efectuată folosind SPSS 22.0. Diferențele în proporții au fost evaluate prin testul X 2 testul Pearson, Fisher și Wilcoxon. Valoarea p Cuvinte cheie: ovulație, detectarea ovulației, ultrasunografie, supraponderalitate, obezitate

INTRODUCERE

Menstruația este o descuamare ciclică endometrială rezultată din interacțiunile hormonilor produși de axa hipotalamo-hipofizo-ovariană. Integritatea axei hipotalamo-hipofizo-ovariană este esențială pentru ovulație și ciclurile menstruale regulate, iar factorii externi pot influența acest sistem complex de feedback (Speroff și Fritz, 2005). Deoarece funcția principală a ciclului menstrual este de a promova capacitatea de reproducere a unei femei, modificările acestui ciclu au un impact asupra fertilității feminine. Rogers și Mitchell (1952) au demonstrat o asociere între modificările menstruale, excesul de greutate, infertilitatea și avorturile spontane recurente. Prin urmare, studiile privind asocierea neregulilor menstruale și obezității sunt de lungă durată; cu toate acestea, multe dintre aceste studii au fost limitate din cauza dimensiunii reduse a eșantionului, iar participanții au probleme ginecologice sau participă la programe de reducere a greutății.

Obezitatea este unul dintre factorii care pot influența ciclul menstrual. Poate fi definită ca o boală caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime corporală, datorită echilibrului energetic pozitiv, cauzând efecte asupra sănătății, cu pierderi semnificative în calitate și viață. Una dintre clasificările obezității a fost propusă de Organizația Mondială a Sănătății (OMS, 2015). Mai multe tulburări fiziopatologice sunt cauzate de obezitate, în special la persoanele cu indici de masă corporală (IMC) peste 30 kg/m 2. Tulburări cardiovasculare, tulburări endocrine și metabolice, tulburări respiratorii, tulburări gastro-intestinale, tulburări dermatologice, tulburări musculo-scheletice, neoplazii tulburări psihosociale, risc crescut chirurgical și anestezic, scăderea agilității fizice și tulburări în timpul sarcinii și fertilității, ca absență a ovulației (Tavares și colab., 2010). În Statele Unite, aproximativ 68% din populația adultă este supraponderală, iar aproximativ 34,9% sunt obezi (Ogden și colab., 2014). Potrivit Ministerului Sănătății din Brazilia, în populația adultă din capitalele braziliene, prevalența supraponderală este de 49,1% în rândul femeilor. În Goiânia, capitala statului Goiás (Brazilia), 48,1% dintre femei sunt supraponderale și 16,3% sunt obeze (Brazilia-Ministério da Saúde, 2015).