Spondilita anchilozantă UW Ortopedie și Medicină Sportivă, Seattle
Bazele spondilita anchilozantă
Spondilita anchilozantă afectează în primul rând coloana vertebrală sau spatele. La o persoană cu spondilită anchilozantă, articulațiile și ligamentele care permit în mod normal mișcarea coloanei vertebrale se inflamează și se rigidizează. Oasele coloanei vertebrale pot crește împreună, determinând coloana vertebrală să devină rigidă și inflexibilă. Alte articulații, cum ar fi șoldurile, umerii, genunchii sau gleznele, pot de asemenea să fie implicate.
Prognoză
Aproape toate persoanele cu spondilită anchilozantă se pot aștepta să ducă o viață normală și productivă. În ciuda naturii cronice a bolii, doar câteva persoane cu spondilită anchilozantă vor deveni grav invalidate. Tratamentul durerii și controlul inflamației pot reduce problemele zilnice care pot apărea cu spondilita anchilozantă. Privind postura și poziția corpului și făcând exerciții zilnic, individul poate controla multe dintre efectele bolii.
Spondilita anchilozantă este rareori invalidantă și simptomele pot fi gestionate la majoritatea oamenilor. Rețineți că fiecare persoană cu spondilită anchilozantă răspunde diferit la tratament; ceea ce funcționează pentru o altă persoană poate să nu funcționeze pentru dvs. Fii răbdător și participă activ la îngrijirea ta. Chiar dacă în prezent nu se cunoaște un tratament, puteți face multe pe cont propriu pentru a vă controla simptomele.
Letalitate
Spondilita anchilozantă nu este o afecțiune fatală.
Fertilitatea și sarcina
Sarcina la femeile cu spondilită anchilozantă nu implică de obicei probleme speciale pentru mamă sau bebeluș. Cu toate acestea, unele medicamente pot fi dăunătoare copiilor nenăscuți. Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, va trebui să discutați cu medicul despre utilizarea medicamentelor.
Incidenţă
Simptomele spondilita anchilozantă apar cel mai frecvent la bărbații tineri cu vârste cuprinse între 16 și 35 de ani. Este mai puțin frecventă la femei, ale căror simptome sunt adesea mai ușoare și mai dificil de diagnosticat.
Aproximativ cinci la sută din spondilita anchilozantă începe în copilărie; băieții sunt mai predispuși să o aibă decât fetele. Când copiii dezvoltă spondilită anchilozantă, aceasta începe de obicei în șolduri, genunchi, fundul tocurilor sau degetele de la picioare și poate evolua ulterior pentru a implica coloana vertebrală.
Gena este prezentă la opt la sută dintre americanii albi sănătoși și la două la trei la sută din afro-americanii sănătoși. Aproximativ 300.000 de americani (mai puțin de un procent din populația adultă) au spondilită anchilozantă. Boala este de trei ori mai frecventă la albi decât la afro-americani.
Achiziţie
Ereditatea pare să joace un rol în determinarea persoanelor care suferă de spondilita anchilozantă: aproximativ una din cinci persoane afectate de spondilita anchilozantă au o rudă cu aceeași tulburare. Un „marker” genetic numit HLA-B27 este prezent la majoritatea persoanelor care au SA. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor (aproximativ 80%) care dau test pozitiv pentru marker nu dezvoltă niciodată boala. Ce „declanșează” boala la acei pacienți care pot fi susceptibili la aceasta (adică la pacienții care au testat pozitiv pentru HLA-B27) nu este bine înțeles.
credite
O parte din acest material poate fi, de asemenea, disponibil într-o broșură a Fundației Arthritis. Contactați linia de asistență pentru capitolul Washington/Alaska: (800) 542-0295. Dacă formați din afara WA și AK, contactați linia de asistență națională: (800) 283-7800.
Adaptat din broșura pregătită inițial pentru Fundația pentru artrită de Frank C. Arnett, M.D. Profesor de medicină internă, Universitatea din Texas Facultatea de Medicină din Houston. Acest material este protejat de drepturile de autor.
Anatomie
Spondilita anchilozantă este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta întregul corp la unele persoane. Poate provoca febră, pierderea poftei de mâncare și oboseală și poate deteriora alte organe în afară de articulații, cum ar fi plămânii, inima și ochii. Totuși, cel mai adesea este implicat doar spatele inferior.
Ochiul este cel mai frecvent organ afectat de spondilita anchilozantă. Inflamarea ochilor (irita) apare din când în când la o pătrime din persoanele cu spondilită anchilozantă. Irita are ca rezultat un ochi roșu, dureros, care duce, de asemenea, la fotofobie, durere crescută atunci când privești o lumină puternică. Este o afecțiune potențial gravă care necesită asistență medicală de către un oftalmolog. Din fericire, rareori provoacă orbire, dar poate afecta vederea în timp ce inflamația este prezentă.
Mai rar, spondilita anchilozantă poate fi asociată cu o afecțiune a pielii solzoase numită psoriazis. În cazuri rare, de obicei când spondilita anchilozantă este prezentă de mulți ani, spondilita anchilozantă poate provoca probleme cu inima sau plămânii. Poate afecta vasul mare numit aorta care mută sângele din inimă în corp. Spondilita anchilozantă poate provoca inflamații acolo unde inima și aorta se conectează conducând la o posibilă mărire a aortei.
Simptome similare cu cele observate în spondilita anchilozantă pot apărea, de asemenea, împreună cu afecțiuni precum psoriazisul, boala inflamatorie intestinală sau sindromul Reiter. Se crede că inflamația intestinului este cumva legată de dezvoltarea spondilita anchilozantă și acesta este motivul pentru care persoanele cu boli inflamatorii intestinale, adică Boala Crohn sau colita ulcerativă prezintă un risc crescut de boală.
Simptome
Inflamația în spondilita anchilozantă începe de obicei în jurul articulațiilor sacroiliace, zone în care coloana vertebrală inferioară este unită cu pelvisul. Durerea asociată cu spondilita anchilozantă este mai gravă în perioadele de odihnă sau inactivitate. Persoanele cu spondilită anchilozantă se trezesc adesea la miezul nopții cu dureri de spate. De obicei, simptomele se diminuează odată cu mișcarea și exercițiile fizice.
Progresie
Pe o perioadă de timp, durerea și rigiditatea pot evolua în coloana vertebrală superioară și chiar în piept și gât. În cele din urmă, inflamația poate face ca oasele sacroiliace și vertebrale să se contopească sau să crească împreună. Când se întâmplă acest lucru, flexibilitatea normală a coloanei vertebrale, inclusiv a gâtului, se pierde și întreaga coloană vertebrală devine rigidă. În mod similar, oasele din piept se pot topi, provocând o pierdere a expansiunii normale a pieptului atunci când respirați.
Șoldurile, umerii, genunchii sau gleznele se pot deveni inflamate și dureroase și, în cele din urmă, își pot pierde mobilitatea. dacă aceste articulații sunt deteriorate până la punctul în care activitățile zilnice devin compromise sau foarte dureroase, este adesea posibilă reconstituirea chirurgicală a acelor articulații cu artroplastie totală de șold, artroplastie totală a genunchiului sau artroplastie totală a umărului. Tocurile pot deveni afectate, făcându-i inconfortabil să stai sau să mergi pe suprafețe dure.