Sinergismul potențial între hipnoză și acupunctură - este mai mult decât suma părților sale

Elad Schiff

1 Centrul Medical Bnai Zion, Divizia de Medicină Internă Haifa, Israel, 2 Universitatea din Arizona, Programul în Medicină Integrativă Arizona, SUA și 3 Centrul Recanati pentru Medicină și Cercetare și Secția pentru Medicină Integrativă, Centrul Medical Rabin (Beilinson Campus) și Universitatea Tel-Aviv Sackler Facultatea de Medicină Israel

Steven Gurgevich

Opher Caspi

Acesta este un articol cu acces liber distribuit în condițiile licenței non-comerciale de atribuire Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.0/uk/) care permite utilizarea, distribuția și comercializarea nerestricționată și reproducerea pe orice suport, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.

Abstract

Atât hipnoza, cât și acupunctura au câștigat credibilitate de-a lungul anilor în eficiența lor pentru tratarea diferitelor afecțiuni de sănătate. În prezent, fiecare dintre aceste tratamente este administrat în setări distincte și timpuri separate. Asta este, chiar dacă pacienții primesc ambele tratamente ca parte a unui program terapeutic multidimensional, de obicei, le-ar primi separat, mai degrabă decât simultan la aceeași sesiune. Cu toate acestea, această separare ar putea fi nedorită, deoarece, cel puțin teoretic, hipnoza și acupunctura ar putea crește reciproc dacă sunt administrate concomitent. În acest articol prezentăm motivele acestei ipoteze și discutăm posibilele ramificații ale implementării sale.

Acupunctura - Teorie și practică

Conform teoriei medicinei tradiționale chineze (TCM), anumite puncte ale corpului sunt legate între ele într-o rețea de canale numite „meridiane” (1). Meridianele conduc Qi, o forță vitală care animă toate viețuitoarele. Se crede că Qi reglează echilibrul spiritual, emoțional, mental și fizic. Teoria TCM afirmă că un flux lin și adecvat de Qi definește sănătatea și sugerează că diferitele caracteristici ale Qi sunt determinate de un set complex de interacțiuni între factori externi și interni (de exemplu, predispoziție genetică, nutriție, influențe fizice și emoționale) (2). Practicanții TCM cred că acupunctura poate facilita fluxul normal de Qi, menținând sau redând astfel sănătatea corpului și a minții. În acest scop sunt folosite diverse forme și stiluri de acupunctură. În cea mai tradițională formă, ace fine sunt inserate în locații anatomice bine definite (puncte acupunctuale). O sesiune tipică de acupunctură include o evaluare inițială conform căreia acupunctele sunt selectate și acționate. Pacienții stau de obicei cu ace în poziție timp de 20-30 min.

Se consideră că mecanismele prin care acupunctura îi provoacă efectele sunt rezultatul a trei factori (3):

Fiziologice „specifice” - efecte despre care se crede că sunt direct legate de acționarea anumitor acupuncte;

Fiziologic „nespecific” - efecte care apar din microtraumatismul rezultat din străpungerea pielii, o procedură care s-a dovedit că induce o varietate de răspunsuri fiziologice care implică microcirculația, funcția imună locală și analgezia mediată neuronal

Psihologic „nespecific” - efecte care apar concomitent cu tratamentul și provin dintr-o varietate de surse, inclusiv, dar fără a se limita la, mediul de tratament, așteptările pacientului, intenția medicului, raportul pacient-furnizor și istoria naturală a afecțiunii (4).

Hipnoza - Teorie și practică

Hipnoza medicală sau hipnoterapia, pe de altă parte, este aplicarea clinică a hipnozei la tulburări și proceduri medicale. Potrivit American Psychological Association, o procedură hipnotică este utilizată pentru a încuraja și evalua răspunsurile la sugestii (5). Kihlstrom a descris hipnoza ca „un set de proceduri în care o persoană desemnată ca hipnoterapeut sugerează că o altă persoană (pacientul sau subiectul) experimentează diferite modificări ale senzației, percepției, cunoașterii sau controlului asupra comportamentului” (6). Alții, precum Kirsch și Lynn (7), pur și simplu au descris hipnoza ca „o stare sporită de relaxare sau o stare de atenție concentrată”. Mai recent, au fost subliniate aspectele comportamentale ale hipnozei (8). În acest sens, mulți cercetători contemporani consideră hipnoza nu ca o modalitate de tratament terapeutic în sine, ci mai degrabă ca un set de tehnici comportamentale (9). Clasificarea hipnozei ca tehnică comportamentală pune accentul pe componentele sale operaționale și evită perpetuarea mitului conform căruia hipnoza este o experiență magică (10).

O sesiune hipnotică este de obicei construită pentru a avea o fază de inducție și o fază de aplicare. În timpul fazei de inducție, individul începe să intre într-o stare hipnotică, moment în care se crede că mintea conștientă devine din ce în ce mai puțin vigilentă față de împrejurimile imediate. Se crede că în timpul stării hipnotice există puține cerințe cognitive concurente și o gândire mai puțin auto-reflectivă (11). Aceasta permite sugestibilitatea, care este definită ca o comunicare care este acceptată necritic (12). Starea hipnotică poate varia între și în cadrul sesiunilor de la foarte ușoare la profunde și poate avea calități cognitive, emoționale și motivaționale diferite. Persoanele hipnotizate pot afișa o disociere a conținutului cu absorbția completă a atenției către experiența îngustă imediată și inaccesibilitatea temporară a conștiinței periferice și/sau o disociere a contextului în care îngustarea atenției și absorbția crescută suspendă temporar structurile și procesele cognitive reflexive de ordin superior (13). ).