Sindromul Fanconi Un clinician de revizuire; s Scurt
Nici un rezultat gasit.
Conținutul continuă după publicitate
Sindromul Fanconi: o recenzie
Lawren Durocher, DVM, diplomat ACVIM (SAIM)
Urologie și Nefrologie
Acesta este un mesaj de eroare completat
Conectare cont.
Pentru a accesa articolele complete de pe www.cliniciansbrief.com, vă rugăm să vă conectați mai jos.
Creați un cont gratuit
Doriți acces gratuit la publicația nr. 1 pentru informații de diagnostic și tratament? Creați un cont gratuit pentru a citi articole complete și pentru a accesa conținut exclusiv de pe web pe www.cliniciansbrief.com.
Sindromul Fanconi este o formă de acidoză tubulară renală proximală caracterizată prin lipsa reabsorbției anumitor substanțe dizolvate din urină. Glucoza și bicarbonatul sunt substanțele dizolvate cel mai frecvent afectate, dar pot fi afectate și aminoacizii, proteinele cu greutate moleculară mică, fosfatul, potasiul, calciul, sodiul, magneziul, acidul uric și acizii organici. Forma congenitală a sindromului Fanconi la Basenjis este cel mai bine caracterizată; cu toate acestea, alte rase pot avea și forma congenitală, iar formele dobândite pot afecta orice rasă. Cauzele dobândite includ anumite antibiotice (de exemplu, gentamicină, cefalosporine, tetracicline, doze mari de amoxicilină, salicilați), toxicități ale metalelor grele (de exemplu, plumb, cupru, mercur), alți toxici (de exemplu, melamină, organomercuriale, lizol, acid maleic), alte medicamente (de exemplu, cisplatină, streptozotocină), neoplazie, gammopatii monoclonale, amiloidoză, hipovitaminoză D, hepatopatie de cupru și hipoparatiroidism. 2,3,5
Câinii cu sindrom Fanconi congenital sau dobândit pot avea o durată normală de viață cu un tratament adecvat; prognosticul depinde de identificarea cauzei (cauzelor) de bază și de dezvoltarea insuficienței renale. Dacă nu este tratată, orice formă de sindrom Fanconi poate evolua către boli de rinichi și acidoză care pune viața în pericol.
Proprietarii nu pot observa semne acasă. Cel mai frecvent semn, poliuria și polidipsia, este secundar glucozuriei, provocând diureza osmotică. Alte semne raportate la domiciliu sunt vagi (de exemplu, pierderea în greutate, stratul slab de păr, deshidratare, slăbiciune musculară). Examenul fizic este frecvent normal, în afară de o stare corporală subțire. Profilul CBC și biochimia serică poate fi normal sau poate prezenta azotemie, hipofosfatemie (care diferențiază aceasta de boala cronică renală tipică, în care fosforul este de obicei crescut), hipercloremie (pentru a compensa pierderea de bicarbonat) și hipokaliemie. Nivelurile serice de glucoză, calciu și proteine totale sunt de obicei normale. O analiză a urinei va dezvălui glucozurie (deși normoglicemia o diferențiază de diabet), greutate specifică scăzută a urinei, urină alcalotică (deși dacă tubulii renali distali funcționează în continuare, pH-ul urinei poate fi normal sau acid) și diferite grade de proteinurie sau albuminurie.