Simptome vulvovaginale după menopauză - Societatea australaziană de menopauză

Zona vaginală are nevoie de niveluri adecvate de estrogen pentru a menține integritatea țesutului.
Epiteliul vaginal conține receptori estrogeni care, atunci când sunt stimulați de hormon, mențin pereții groși și elastici.
Atunci când cantitatea de estrogen din organism scade, acest lucru este frecvent asociat cu uscăciunea vulvei și vaginului.
Un vagin normal pre-menopauzal este acid în mod natural, dar cu menopauză poate deveni mai alcalin, crescând susceptibilitatea la infecții ale tractului urinar. Un număr de factori, inclusiv niveluri scăzute de estrogen, au fost implicați în dezvoltarea ITU 4-7 și a vaginitei 8-9 la femeile aflate în postmenopauză.
Zona vulvară se schimbă odată cu îmbătrânirea pe măsură ce țesutul gras scade. Labiile majore și capota clitoriană se pot contracta.
- Aceasta predispune țesuturilor sensibile, acum expuse, la frecare 4 .
Mușchii pelvisului devin mai slabi și urinarea poate deveni mai frecventă și mai greu de controlat 2 .

Iritații, arsuri, mâncărimi, frecare sau alte disconforturi.
Uscăciune datorată scăderii secrețiilor vaginale, ceea ce poate însemna, de asemenea, că actul sexual devine incomod sau dureros.
Sângerări ușoare, deoarece vaginul se poate răni mai ușor. Orice sângerare vaginală trebuie investigată.
Inflamația, ca parte a GSM, care poate duce la durere la urinare și infecție.
Descărcare persistentă, mirositoare, cauzată de alcalinitatea vaginală crescută. Acest lucru poate fi confundat cu aftă.

Recomandări pentru minimizarea iritației vaginale:
Purtați lenjerie de corp din bumbac și schimbați-ne zilnic. Luați în considerare mersul fără lenjerie intimă atunci când este posibil, de ex. mergând la culcare.
Evitați sau limitați timpul petrecut purtând lenjerie strânsă, colanți/colanți, blugi sau pantaloni, deoarece acest lucru poate duce la transpirație. Limitați timpul în costumele de înot umede sau umede sau în hainele de exerciții.
Spălați hainele cu produse de spălare neparfumate sau slab alergene. Evitați utilizarea dedurizatoarelor.
- Luați în considerare a doua clătire dacă simptomele persistă.
Evitați utilizarea spray-urilor de igienă feminină și a dușurilor. Evitați tampoanele, tampoanele și hârtia igienică parfumate.
Evitați bărbierirea sau epilarea cu ceară a zonei genitale, mai ales dacă există iritații.
Spălați ușor pielea zonei genitale numai cu apă simplă. Evitați utilizarea săpunului, a săpunului lichid, a băilor cu bule și a gelurilor de duș și utilizați alternative de săpun. Se usucă întotdeauna, spre deosebire de frecare.
Folosiți un lubrifiant vaginal sau o cremă hidratantă pentru activitatea sexuală.
Practicați sexul în siguranță pentru a reduce infecțiile cu transmitere sexuală (ITS).
Renunță la fumat.

Răciți spălăturile cu o soluție diluată de bicarbonat de sodă (1/2 linguriță în 1L de apă) sau comprese pentru mâncărime și disconfort ușor. Uscați-l ușor. Evitați zgârierea și păstrați zona rece și uscată. Rugați pacientul să vă anunțe dacă simptomele persistă sau dacă se agravează cu acest tratament.
Combinația de produse anestezice/dezinfectante locale poate oferi ameliorare pentru mâncărime și uscăciune. Cu toate acestea, acestea nu sunt în general recomandate deoarece cremele anestezice locale pot provoca dermatită de contact a vulvei.
Cremele hidratante vaginale pe bază de policarbofile/nonhormonale (Replens®) pot îmbolnăvi celulele din vagin, pot reduce simptomele vaginale și pot restabili pH-ul vaginal 2, 7, 10 .
Lubrifianții vaginali pe bază de apă sau silicon pot reduce dispareunia.