Simptome și diagnosticarea tulburării bipolare O prezentare generală
Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.
Informațiile prezentate în acest articol pot fi declanșatoare pentru unele persoane. Dacă aveți gânduri de sinucidere, contactați National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 pentru sprijin și asistență de la un consilier instruit. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă aflați în pericol imediat, sunați la 911.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
Tulburarea bipolară nu înseamnă doar să ai schimbări de dispoziție. Este o afecțiune gravă de sănătate mintală care a fost denumită depresie maniacală.
Conform DSM-5, ghidul utilizat pentru diagnosticarea bolilor mintale, există două tipuri principale de tulburări bipolare care pot fi diagnosticate în funcție de severitatea și natura simptomelor lor:
- Bipolar I - Persoanele cu bipolar I experimentează cel puțin un episod maniacal în viața lor. Deși nu este necesar pentru diagnosticul formal, marea majoritate vor experimenta și episoade depresive majore pe parcursul vieții lor.
- Bipolar II - Persoanele cu bipolar II au cel puțin un episod hipomaniacal (o formă mai puțin gravă de manie) și cel puțin un episod depresiv major.
Evaluarea simptomelor
Fiind o afecțiune de sănătate mintală, extragerile de sânge sau examenele imagistice nu vor ajuta la diagnosticarea tulburării bipolare, dar uneori li se poate solicita să excludă afecțiunile medicale care pot contribui la simptome. Pentru a confirma un diagnostic, o persoană trebuie să îndeplinească criteriile prezentate mai sus (simptome și frecvență), care vor fi evaluate printr-o evaluare psihiatrică.
Rețineți că simptomele tulburării bipolare sunt aceleași la femei și bărbați, dar rolurile societale și de gen pot afecta modul în care se manifestă sau modul în care alții le percep.
Simptomele maniei bipolare
Episoadele maniacale durează cel puțin șapte zile. Episoadele hipomaniacale implică aceleași simptome, dar funcționarea individului nu este afectată semnificativ, iar simptomele psihotice nu pot fi prezente.
Simptomele unui episod maniacal sau hipomaniacal includ:
- Scăderea nevoii de somn
- Vorbind excesiv
- Gânduri de curse
- A fi ușor distras
- Agitație fizică și mișcare necruțătoare
- Dorința sexuală crescută
- Comportamente impulsive de risc (inclusiv jocuri de noroc și cheltuieli fastuoase)
- Grandiozitate sau comportament inadecvat
- Iritabilitate, ostilitate sau agresivitate
- Iluzii sau halucinații
Simptomele depresiei bipolare
În timpul unui episod depresiv, o persoană poate prezenta următoarele simptome:
- Plângând fără motiv sau perioade prelungite de tristețe
- Sentimente de vinovăție sau lipsă de speranță
- Pierderea interesului pentru activități care de obicei îți dau plăcere
- Oboseală extremă, inclusiv incapacitatea de a ieși din pat
- Pierderea interesului pentru sănătatea, nutriția sau aspectul fizic
- Dificultăți de concentrare sau de amintire a lucrurilor
- Somn excesiv sau dificultăți de somn
- Gânduri sinucigașe sau un impuls de auto-vătămare
Probleme cu abilitățile cognitive, cum ar fi probleme de memorie pe termen scurt, dificultăți de concentrare și indecizie, pot fi primele lucruri observate de alții atunci când cineva are depresie bipolară. Poate interfera cu performanța unui individ și poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor.
Simptome fizice asociate cu episoadele depresive
În timpul episoadelor depresive, indivizii pot prezenta o varietate de simptome fizice, inclusiv dureri inexplicabile.
Modificările în greutate sunt, de asemenea, frecvente. În timp ce unii oameni se luptă să mănânce atunci când se simt în jos, alții apelează la mâncare pentru confort. Astfel, atât pierderea în greutate, cât și creșterea în greutate pot fi simptome ale unui episod depresiv.
Poate să apară și agitația psihomotorie, o creștere a activității cauzată mai degrabă de tensiune mentală decât fizică sau de întârziere psihomotorie, încetinirea atât a gândirii, cât și a activităților fizice.
Diagnostic diferentiat
Există criterii de diagnostic distincte care au fost propuse pentru tulburarea bipolară, dar chiar și cu aceste criterii, diagnosticul este departe de a fi ușor. Condițiile psihiatrice care pot manifesta simptome similare tulburării bipolare includ: