Sfaturi bune privind obezitatea Așteptați-l ... Discovery s Edge
Cu obezitatea, sfaturile bune merg atât de departe. Ceea ce este bun pentru o persoană nu sa dovedit a fi bun pentru toți și a lăsat pacienții și medicii în derivă. Michael Jensen, MD, endocrinolog al Mayo Clinic, a început studierea obezității în urmă cu 34 de ani, când părea gestionabilă.
„A existat un fel de fals sentiment de optimism”, spune Dr. Jensen. Acum problema este atat de raspandita, iar medicii sunt atat de pesimisti incat tind sa nu o abordeze deloc.
Dr. Jensen, care poartă pantofi de alergare cu costumul său, își oprește biroul de alergare și se îndreaptă spre biroul său plin de lianți care acoperă sutele de studii pe care le-a gestionat de-a lungul deceniilor. Cercetările sale reprezintă o fracțiune din ansamblu. Nivelul cercetării obezității s-a dublat de aproape patru ori din 1996. Dar colectarea masivă de date nu a oprit această epidemie. Andres Acosta, MD, Ph.D., un gastroenterolog Mayo de bază, care este certificat în medicină pentru obezitate, descrie numerele.
„Aproape 600 de milioane de oameni suferă de obezitate în întreaga lume. Numai în Statele Unite, 40% dintre oameni au obezitate. Și, în ciuda medicamentelor, dispozitivelor și intervențiilor chirurgicale aprobate de FDA, mai puțin de 1% dintre pacienți le cer ”, spune el. „Avem, de asemenea, o dietă nouă în fiecare săptămână și un nou program de slăbire în fiecare săptămână. Toate asigură pierderea în greutate, nici una nu este eficientă pe termen lung. Deci, aceasta este o realitate a obezității ".
Dr. Acosta și Dr. Jensen nu sunt singuri. În întreaga zonă Mayo, sute de cercetători, de la noptieră până la laborator, pătrund în obezitate începând chiar din esența sa: țesutul foarte activ și dinamic pe care îl numim grăsime.
Grăsimea trece de la combustibil la șofer
„Acest lucru este extrem de controversat, dar acesta este modul în care am decis să abordăm această problemă”, spune Dr. Acosta. „Obezitatea, în ciuda a ceea ce spun oamenii, este încă o boală a echilibrului energetic: ceea ce mâncăm față de ceea ce ardem.”
Ieși din dezechilibru, spune el, și începem să ne îngrășăm sau să depozităm grăsime, iar acea grăsime este cea care provoacă problemele. Țesutul adipos era considerat doar combustibil. A asigurat organismul în caz de turbulență nutrițională și acest lucru este adevărat la nivelul cel mai de bază. „Femeia cu greutate medie normală poate stoca probabil echivalentul caloric al celor trei luni de„ alimente ”în grăsimea corporală și o poate scoate atunci când este nevoie”, spune Dr. Jensen. Chiar dacă te uiți la celulele adipoase îți dă această idee. Caracteristica lor cea mai izbitoare este un rezervor uriaș care conține un triglicerid (similar cu uleiul de gătit) cu nucleul și organitele celulei strânse acolo unde este loc. Sarcina principală a celulei grase este de a elimina excesul de grăsime din sânge, de a o menține în siguranță și apoi de a o elibera înapoi atunci când corpul are nevoie de ea. Procesul este foarte controlat. Celulele adipoase acordă atenție propriului statut intern, habitatului lor, vecinilor lor și informațiilor care vin din jurul corpului pentru a-și face treaba.
„Celulele adipoase au aproximativ 95% grăsimi și se descurcă foarte bine, deoarece au mecanisme de control al acesteia”, spune Dr. Jensen. „Dar celelalte locuri în care se pot depozita grăsimi, ca în ficat, celelalte celule sunt mult mai puțin capabile să le stocheze în siguranță”. În cazurile de supraîncărcare a grăsimii sau de forme non-trigliceridice, moleculele de grăsime pot avea un efect toxic asupra celulelor, pot interfera cu eficiența insulinei sau pot genera de fapt semnale care determină moartea celulelor.
„Imaginați-vă o piscină plină cu mii de galoane de apă”, spune Dr. Jensen. „O celulă grasă care funcționează normal ar fi ca un filtru de piscină setat să elibereze o linguriță pe minut. Acum imaginați-vă că filtrul eliberează accidental 1,4 lingurițe pe minut. Aceasta este diferența, în timp, între sănătos și diabet. "
Celulele adipoase slab reglementate nu răspund la semnalele normale, spune Dr. Jensen. De exemplu, atunci când o persoană nu mănâncă pentru o anumită perioadă de timp, stomacul își deschide pofta de mâncare folosind grelină, o moleculă numită „hormonul foamei”, deoarece determină creșterea poftei de mâncare. Grelina este eliberată din stomac, intră în sânge și traversează bariera hemato-encefalică pentru a vă determina substanța cenușie să acționeze. În acel moment începeți să vă gândiți, nu ar fi bun sushi? Acțiune metabolică completă.
Resetarea receptorilor
Pe lângă pofta de mâncare, totuși, grelina este implicată și în procesele fizice asociate poftei și dependenței. Ca parte a cercetărilor sale asupra dependenței de cocaină, Stephen Brimijoin, doctorat, neurobiolog al Mayo Clinic, a început să studieze modalități de a compensa nivelul ridicat de cocaină prin modificarea enzimei butirilcolinesterază.
În timpul acestor studii, Dr. Brimijoin și colegul său, Peng Chen, dr., Au descoperit că enzima lor modificată a scăzut, de asemenea, nivelurile de grelină. Așadar, cercetătorii încep să analizeze efectul modificat al enzimei asupra unei provocări legate de obezitate: dieta yo-yo. După cicluri de creștere și pierdere în greutate, receptorii de grelină din creier nu funcționează corect. Corpul are nevoie de apăsări ușoare ale poftei de mâncare, dar calea grelinei este stabilită pentru a fi lovită. Asta se traduce printr-o dorință de a mânca mai mult decât are nevoie corpul. Pentru a reseta receptorii, enzimele revărsate epuizează grelina excesivă, resensibilizând receptorii creierului la cantitatea de hormon rămasă. Munca lor, publicată în Frontiers in Pharmacology, continuă cu ajutorul multor surse, inclusiv din grupul Medicină Regenerativă din Minnesota.