Servicii pentru femei Spitalul Centinela

Despre fibroame

Tratamentul fibroamelor simptomatice este motivul # 1 pentru care femeile fac astăzi o histerectomie în Statele Unite.

Fibroamele uterine sunt tumori benigne (necanceroase) care cresc pe sau în interiorul țesutului muscular al uterului. Aproximativ 20-40% dintre femeile de 35 de ani și peste au tumori fibroase. Fibroamele sunt mai frecvente în rândul femeilor de origine afro-americană. Unele statistici indică faptul că până la 80% dintre femeile afro-americane vor dezvolta fibroame uterine. În timp ce unele femei nu prezintă niciunul dintre simptomele fibroamelor, localizarea și dimensiunea tumorilor fibroase pot provoca simptome care pot afecta calitatea vieții unei femei.

Fibroamele sunt sensibile la nivel hormonal, astfel încât este posibil ca simptomele să fie ciclice, cum ar fi menstruația. Deoarece nivelurile de estrogen tind să crească înainte de apariția menopauzei, acest lucru poate determina creșterea dimensiunii multor fibroame uterine. Acest lucru poate provoca, de asemenea, o creștere a simptomelor fibroamelor. În timpul menopauzei, nivelurile de estrogen scad dramatic, provocând reducerea fibromului. Cu toate acestea, este posibil ca femeile care iau terapie de substituție hormonală (TRS) în timpul menopauzei să nu experimenteze nici o ameliorare a simptomelor, deoarece estrogenul conținut în acest regim poate determina extinderea tumorilor fibroase și revenirea simptomelor.

Mărimea fibroamelor variază de la foarte mici (mărimea nucilor) la la fel de mari ca un melon sau chiar mai mari. De obicei, medicii măsoară fibromul uterin în funcție de dimensiunea uterului în timpul sarcinii; de exemplu, un fibrom foarte mare poate determina uterul să devină de mărimea unei sarcini de șase sau șapte luni (24-28 săptămâni). În plus, poate exista fie un fibrom dominant, fie un grup de multe tumori fibroase mici.

Cine primește fibrom?

Fibroamele uterine sunt cele mai frecvente tumori din sistemul de reproducere feminin, astfel încât toate femeile prezintă un risc posibil de a le dezvolta. În timpul examinării ginecologice interne anuale sau dacă programați o vizită specială pentru a investiga posibilele simptome, medicul dumneavoastră vă va verifica dimensiunea uterului. Dacă se simte mărit, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o ecografie abdominală sau transvaginală, care poate confirma prezența, localizarea și dimensiunea tumorilor fibroase. Alte metode pot fi utilizate pentru a confirma fibromul uterin, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunetele. După identificarea mărimii și localizării fibromului (lor) și, de asemenea, după alte teste de diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda excluderea altor afecțiuni, potențial mai grave, și vă va sfătui despre opțiunile dvs. și un curs recomandat de tratament cu fibrom uterin.

Mai mult, multe lucrări clinice citează femeile afro-americane ca fiind susceptibile în special la dezvoltarea fibromului uterin. Se crede că femeile afro-americane dezvoltă simptome mai rapide și cu o magnitudine mai mare decât alte femei. Se estimează că între 50% și 80% dintre femeile afro-americane din Statele Unite vor dezvolta fibroame. Datorită prevalenței acestei afecțiuni, este esențial pentru toate femeile să înțeleagă fibromele, posibilele simptome și opțiunile disponibile pentru tratamentul fibromului uterin.

Majoritatea clinicienilor cred că cazurile de reducere a fibromului apar atunci când o femeie trece prin menopauză. În consecință, majoritatea fibromului uterin este diagnosticat și tratat la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 54 de ani. Cu toate acestea, fibromele pot și apar la femeile cu vârsta sub 35 de ani, chiar și la începutul anilor 20. În Statele Unite, există aproximativ 42 de milioane de femei între aceste vârste. În literatura clinică, se estimează că între 20-40% din toate femeile au tumori fibroase. Aceasta înseamnă că între 10 și 21 de milioane de femei au fibroame numai în Statele Unite. Din acest grup, aproximativ 5,5 milioane vor solicita tratament în fiecare an. Între 200.000 și 300.000 histerectomii efectuate în fiecare an sunt pentru fibrom uterin simptomatic.

Simptomele fibromului

Multe femei trăiesc cu tumori fibroase și încă mențin o bună calitate a vieții. Unele femei pot prezenta unele simptome ale fibroamelor, dar pot reuși totuși să își desfășoare activitățile zilnice. Multe femei care suferă de fibroame simptomatice subestimează gravitatea simptomelor lor, deoarece s-au obișnuit cu sângerări excesive, durere și fibrele sub presiune pot provoca. Cu toate acestea, dacă simptomele fibroamelor uterine sunt atât de severe încât vă afectează capacitatea de a vă menține activitățile de zi cu zi, este un moment bun să discutați cu medicul dumneavoastră toate alternativele disponibile pentru a vă ajuta să gestionați aceste simptome.

Simptomele frecvente ale fibroamelor includ:

Sângerări menstruale foarte abundente și perioade lunare prelungite, uneori cu cheaguri
Apariția frecventă a evenimentelor de murdărire din cauza sângerărilor menstruale excesive
Anemie (oboseală excesivă datorită numărului scăzut de sânge roșu)
Durere sau presiune pelviană
Presiune asupra vezicii urinare care duce la o nevoie constantă de a urina sau incontinență
Durere în partea din spate a picioarelor
Durere în timpul actului sexual
Presiune asupra intestinului care poate duce la constipație și/sau balonare
Un abdomen mărit, care poate fi confundat cu creșterea în greutate sau sarcina

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă confirma cauza. Acestea pot fi simptome ale altor probleme care trebuie diagnosticate de către un profesionist medical.

Sângerări menstruale excesive

Unul dintre cele mai frecvente simptome ale fibroamelor este sângerarea menstruală prelungită și excesivă. Trecerea cheagurilor este, de asemenea, un alt simptom legat în mod obișnuit de sângerări menstruale abundente, care, în multe cazuri, pot provoca evenimente frecvente de murdărire. Sângerările prelungite pe o perioadă lungă de timp pot provoca anemie și oboseală, ceea ce poate duce la necesitatea transfuziilor.