Sensibilizarea alergiilor alimentare - Un nou studiu constată că geografia joacă un rol

Numărul din iulie 2014

Sensibilizarea la alergie alimentară - Un nou studiu constată că geografia joacă un rolDe Sherry Coleman Collins, MS, RDN, LDDieteticianul de astăziVol. 16 Nr. 7 p. 12

Când vine vorba de alergii, se pare că nu există nicio scăpare pentru cei care sunt predispuși să le dezvolte, potrivit unui studiu recent care a examinat prevalența sensibilizării alergice în Statele Unite folosind datele din Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției (NHANES) 2005-2006. Studiul, care include 10.348 de participanți, a constatat că prevalența generală a sensibilizării alergice nu diferă de la o regiune la alta din Statele Unite, deși sensibilizarea la alergeni specifici și tipuri de alergeni prezintă variații regionale.

Cercetarea arată că 44,6% dintre americanii cu vârsta de 6 ani și peste au avut rezultate pozitive ale testelor pentru anticorpii serici ai imunoglobulinei E (IgE) pentru cel puțin unul dintre 19 alergeni, 16,2% având teste pozitive ale IgE serice legate de cel puțin unul din cele patru alimente testate ( ou, lapte de vacă, creveți și arahide). Studiul a mai constatat că 36,2% dintre copiii cu vârste cuprinse între 1 și 5 ani au fost sensibilizați la cel puțin un alergen, cum ar fi praful, polenul sau alimentele, și că prevalența sensibilizării la alimente a fost semnificativ mai mare la 28% dintre copiii cu vârsta sub 6,1 ani. .

Cercetătorii sugerează că persoanele predispuse la dezvoltarea alergiilor vor deveni alergice la ceva din mediul lor sau la alimente, indiferent de locul în care trăiesc. Mai mult, au descoperit că, deși ratele de sensibilizare alergică sunt aproximativ aceleași, indiferent unde locuiau oamenii în Statele Unite, au existat diferențe între tipurile de alergeni care au provocat reacții.

Este important ca RD să știe că locația în care trăiesc clienții potențial alergici alimentari poate influența tipul de alergie alimentară pe care o dezvoltă. De asemenea, practicienii ar trebui să fie avertizați asupra simptomelor raportate de un client sau de un pacient, în concordanță cu alergiile alimentare, care pot varia de la ușoare la severe și pot include simptome gastrointestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree și reacții respiratorii și cutanate.

Alergiile alimentare sunt adesea trecute cu vederea și pot fi diagnosticate greșit, dar RD-urile pot juca un rol important în a ajuta clienții cu risc să fie diagnosticați și educați corect pentru a-și gestiona alergia.

Sensibilizare vs. Adevărata alergie
Sensibilizarea și alergia adevărată nu sunt la fel. „Deși sensibilizarea alergică este un factor major de risc pentru bolile alergice, nu este sinonimă cu boala alergică”, spune PG¤ivi Salo, dr., Autor principal al studiului NHANES și cercetător în cadrul Grupului pentru boli cardiopulmonare de mediu de la Institutul Național de Divizia de cercetări intramurale a științelor sănătății mediului. „Evaluarea anticorpilor IgE alergeni-specifici cu analize serologice” sau provocări ale testelor cutanate „confirmă sensibilizarea alergică, în care istoricul clinic și examinarea fizică a subiectului rămân pietrele de temelie importante ale diagnosticului de boală alergică.” Mai mult, o persoană poate fi sensibilizată la o substanță sau la un aliment, dar nu poate manifesta niciodată o reacție alergică clinică.

Testele de înțepare a pielii și testele de sânge serice verifică anticorpii IgE la proteine specifice. Testele pozitive indică faptul că a avut loc sensibilizarea. Cu cât rezultatul pozitiv este mai drastic, după cum se dovedește cu o dimensiune mai mare a whealului (umflătura mare roșie care apare la locul înțepăturii pielii) sau cu un număr mai mare de anticorpi IgE în sânge, cu atât mai probabil un individ are o adevărată alergie. Cu toate acestea, este important să recunoaștem că falsurile pozitive sunt frecvente, apărând în până la 60% din testele de sânge și testele de înțepare a pielii.

Provocările alimentare alimentare orale sunt standardul de aur pentru diagnosticarea alergiilor alimentare, dar „tind să fie consumatoare de timp, costisitoare și supuse participanților la studiu la reacții alergice potențial severe [ceea ce nu este fezabil în studiile la scară largă]”, spune Salo. Unii medici, pacienți și părinți ezită să efectueze și să fie supuși provocărilor alimentare orale, dar un diagnostic de alergie alimentară modifică viața, deci asigurarea acurateței sale ar trebui să fie primordială.

Cercetări recente au arătat că indivizii alergici experimentează o calitate a vieții îmbunătățită atunci când sunt supuși provocărilor alimentare orale pentru a testa toleranța, chiar și cei care au o reacție alergică la alergenul alimentar și nu reușesc provocarea alimentară orală. riscul de anafilaxie ar trebui încurajat să participe la provocările alimentare orale pentru a asigura un diagnostic precis și, de asemenea, pentru a determina dacă și când vor sau au depășit o alergie alimentară.

Unde ești și ce mănânci
Potrivit studiului NHANES, indivizii din sud au avut mai multe șanse să dezvolte alergii la ouă, lapte de vacă, creveți și arahide.1 Cercetătorii nu știu de ce ratele alergice la aceste alimente sunt mai mari în sud decât în alte zone. Salo spune că studiul nu a fost menit să identifice o relație de cauzalitate între alergie și geografie, așa că sunt necesare cercetări suplimentare.

În sprijinul influențelor geografice asupra sensibilizării alergice, un studiu internațional realizat de Dalal și colegii săi a evidențiat prevalența alergiei la susan în Israel și diferențele dintre tipurile de alergii alimentare în rândul persoanelor alergice care trăiesc în diferite țări.4 În acest studiu, cercetătorii au identificat ouăle ca fiind alergen de top pentru cinci din șapte țări (Australia, Franța, Israel, Japonia și Spania), dar au existat mari variații între alimentele alergenice care s-au clasat cel mai bine de la țară la țară. Alergenul alimentar de top din Italia este peștele, în timp ce Singapore este cuibul de păsări (un ingredient consumat în mod obișnuit ca delicatesă regională) .4 Alți alergeni includ diverse fructe, legume, linte, nuci, grâu și muștar.