Semne de autoimunitate a celulelor β în îngrijirea diabetului școlarilor nondiabetici

O comparație între Carelia Rusă cu o incidență scăzută a diabetului de tip 1 și Finlanda cu o rată ridicată de incidență

1. Anita Kondrashova, MD 12,
2. Hanna Viskari, MD, doctorat 13,
3. Petri Kulmala, MD, PHD 4,
4. Anatoly Romanov, MD 2,
5. Jorma Ilonen, MD, PHD 56,
6. Heikki Hyöty, MD, PHD 13 și
7. Mikael Knip, MD, doctorat 78

1. 1 Departamentul de virologie, Facultatea de Medicină a Universității din Tampere, Tampere, Finlanda
2. 2 Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Petrozavodsk, Petrozavodsk, Rusia
3. 3 Departamentul de Microbiologie Clinică, Centrul de Medicină de Laborator, Spitalul Universitar Tampere, Tampere, Finlanda
4. 4 Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Oulu, Oulu, Finlanda
5. 5 Departamentul de Microbiologie Clinică, Universitatea din Kuopio, Kuopio, Finlanda
6. 6 Laboratorul de imunogenetică, Departamentul de virologie, Universitatea din Turku, Turku, Finlanda
7. 7 Spitalul pentru copii și adolescenți, Universitatea din Helsinki, Helsinki, Finlanda
8. 8 Departamentul de Pediatrie, Spitalul Universitar Tampere, Tampere, Finlanda

1. Adresați cererile de corespondență și retipărire către Mikael Knip, MD, dr., Spitalul pentru Copii Adolescenți, Universitatea din Helsinki, P.O. Caseta 281, FIN-00029 HUCH, Helsinki, Finlanda. E-mail: mikael.kniphus.fi

O comparație între Carelia Rusă cu o incidență scăzută a diabetului de tip 1 și Finlanda cu o rată de incidență ridicată

Abstract

OBIECTIV—Am căutat să studiem prevalența autoanticorpilor la diferiți antigeni de celule insulare în populația de fond din două țări vecine, cu o diferență de șase ori în incidența diabetului de tip 1.

PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII—Eșantioane de ser au fost obținute de la 3.652 de școlari nediabetici din Finlanda și de la 1.988 de școlari din Republica Kareliană adiacentă a Rusiei. Copiii din Karelian au fost împărțiți în trei grupuri (finlandezi/karelieni, ruși și alții) pe baza etniei etnice a mamei lor. Probele au fost analizate pentru identificarea anticorpilor cu celule insulare (ICA), autoanticorpi pentru insulină (IAA), anticorpi GAD (GADA) și proteina antigen 2 a insulinomului de tip tirozină fosfatază (IA-2A) și genotipuri HLA clasa II.

REZULTATE—Frecvența ICA, IAA și GADA nu a diferit semnificativ între copiii Karelian (3,5, 0,6 și respectiv 0,9%) și copiii finlandezi (2,8, 0,9 și respectiv 0,5%). În mod similar, frecvența autoanticorpilor multipli (≥2) a fost similară în ambele țări (0,5 față de 0,6%). Frecvența IA-2A a fost, totuși, de patru ori mai mare în Finlanda (0,6 vs. 0,15% în Karelia Rusă; P = 0,03). Nu au existat diferențe semnificative în prevalența autoanticorpilor între cele trei grupuri etnice din Carelia rusă. A existat o frecvență în scădere a GADA și a pozitivității pentru mai mulți autoanticorpi, împreună cu scăderea susceptibilității bolii conferite de HLA în rândul școlilor finlandezi.

CONCLUZII—Aceste date indică faptul că autoimunitatea celulelor β în rândul elevilor este la fel de frecventă în Karelia Rusă ca în Finlanda, deși incidența diabetului clinic de tip 1 este de șase ori mai mare în Finlanda. Cu toate acestea, spre deosebire de această tendință generală, IA-2A au fost mai frecvente în Finlanda. Deoarece IA-2A apar de obicei târziu în procesul preclinic, acest lucru sugerează că autoimunitatea progresivă a celulelor β este mai rară în Karelia Rusă.

---