Scăderea bruscă bruscă a tensiunii arteriale atunci când stați în poziție întinsă poate prezice fibrilația atrială
Rezultatele unui studiu condus de Johns Hopkins au identificat o posibilă legătură între antecedentele de scădere bruscă a tensiunii arteriale și cea mai comună formă de bătăi neregulate ale inimii.
Studiul sugerează că o criză de hipotensiune ortostatică - o scădere abruptă a tensiunii arteriale care apare atunci când o persoană se ridică în picioare după o perioadă de culcare - pare a fi asociată cu o creștere globală de 40% a riscului de a dezvolta fibrilație atrială în următoarele două decenii.
În timp ce un test de cabinet simplu și ieftin poate verifica hipotensiunea ortostatică, cercetătorii avertizează că afecțiunea în sine nu are nevoie în general de tratament și nici nu au demonstrat că este o cauză a fibrilației atriale.
Ei mai menționează că, deoarece fibrilația atrială este adesea prezentă fără a provoca simptome vizibile, unele persoane pot avea deja tulburări de ritm înainte de un episod de hipotensiune ortostatică, deși au încercat să excludă acei subiecți din studiu.
Cercetătorii spun însă că descoperirile lor sugerează necesitatea unor studii suplimentare și că clinicienii care diagnostichează hipotensiunea ortostatică la pacienții lor trebuie să fie mai vigilenți decât ar putea fi atenți la fibrilația atrială. Aritmia este o afecțiune subdiagnosticată care crește riscul de accident vascular cerebral de cinci ori, precum și riscurile de insuficiență cardiacă și demență. Persoanele cu fibrilație atrială sunt adesea tratate cu diluanți de sânge pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral și cu alte medicamente care reglează ritmul și ritmul bătăilor inimii. Constatările au fost publicate săptămâna trecută în revista PLOS ONE.
„Sperăm că cercetarea noastră va sensibiliza medicii la o posibilă legătură între hipotensiunea ortostatică și fibrilația atrială și că vor face pasul suplimentar pentru a vedea dacă se întâmplă ceva mai grav atunci când pacienții experimentează fluctuații rapide ale tensiunii arteriale”, spune liderul studiului Sunil K .Agarwal, MD, MPH, Ph.D., membru în Divizia de Medicină Internă Generală de la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins. „Vrem asta pe ecranele lor radar”.
Pentru studiu, cercetătorii au urmărit 12.071 bărbați și femei afro-americani și albi cu vârste cuprinse între 45 și 64 de ani care au fost înscriși în studiul Riscuri de ateroscleroză în comunități (ARIC). În perioada 1987-1989, fiecare subiect a avut o vizită inițială în timpul căreia au fost colectate informații despre indicatori socioeconomici, istoricul medical, istoricul familial, factorii de risc ai bolilor cardiovasculare, chimiile serice, electrocardiogramele (ECG), utilizarea medicamentelor și antropometria. Au fost efectuate trei vizite de urmărire, precum și interviuri telefonice anuale și supravegherea activă a spitalizărilor și decesului.