Rolul Saccharomyces boulardii în reducerea hiperbilirubinemiei neonatale
V. Suganthi
1 șef de departament, Departamentul de pediatrie, Coimbatore Medical College Hospital, Coimbatore, Tamil Nadu, India.
A. Gokul Das
2 Pediatru, Spitalul Taluk, Pattambi, Kerala, India.
Abstract
Introducere
Se știe că probioticele reduc severitatea hiperbilirubinemiei.
Acest studiu a fost făcut pentru a evalua efectul probioticului asupra hiperbilirubinemiei neonatale la nou-născuții la termen.
Materiale și metode
Un total de 181 nou-născuți la termen sănătoși după naștere au fost împărțiți într-un grup de control (n = 95) și un grup de tratament (n = 86) aleatoriu și tratați cu placebo și respectiv cu probiotic (Saccharomyces boulardii). Un total de două doze au fost administrate pe cale orală în primele două zile consecutive. Nivelurile serice de bilirubină au fost detectate în ziua a treia a vieții. Bebelușii au fost alăptați exclusiv, rezultatul clinic a fost înregistrat. Comparația între grupuri a fost făcută prin testul non-parametric Mann-Whitney. Analiza varianței (ANOVA) a fost utilizată pentru a evalua variabilele cantitative. O valoare p a cuvintelor cheie: Circulație enterohepatică, icter, neonat, fototerapie, probiotice
Introducere
Icterul este cel mai frecvent semn clinic în medicina neonatală [1]. Aproximativ 60% dintre sugarii la termen sănătoși și 80% dintre copiii prematuri dezvoltă icter vizibil clinic în prima săptămână de viață. În majoritatea cazurilor, icterul este ușor și tranzitoriu, rezultând dintr-o imaturitate a căii excretoare a ficatului pentru bilirubină în momentul producerii sale crescute. Icterul neonatal rămâne unul dintre cele mai frecvente motive pentru readmisia la spital în prima săptămână de viață [1].
Una dintre cauzele hiperbilirubinemiei la nou-născut este eșecul conversiei bilirubinei conjugate în stercobilină din cauza lipsei relative de bacterii în intestin în prima săptămână de viață. Hiperbilirubinemia este, de asemenea, atribuită supraactivității enzimei beta-glucuronidazei din intestinul steril și pH-ului alcalin ușor al intestinului proximal [14,15]. Preparatele microbiologice precum probioticele sunt capabile să scadă pH-ul intestinului. Probioticele pot reduce circulația enterohepatică prin modificarea florei intestinale și suprimarea activității enzimei beta-glucuronidazei [16].
Foarte puține studii sunt disponibile în literatura de specialitate despre efectele terapeutice ale probioticelor asupra icterului neonatal. Studiul actual a fost întreprins într-o încercare de a evalua efectul probioticului Saccharomyces boulardii asupra hiperbilirubinemiei neonatale la nou-născut la termen, în ceea ce privește incidența, severitatea și necesitatea fototerapiei.