Rolul nutriției în dovezile epidemiologice ale bolii Alzheimer
M. C. Morris
Secția de epidemiologie și nutriție nutrițională, Departamentul de medicină internă, Centrul Medical al Universității Rush, Chicago, IL, SUA
Abstract
Prevalența bolii Alzheimer (AD) crește exponențial odată cu vârsta, dar există o cunoaștere limitată a factorilor de risc modificabili pentru AD. Cu toate acestea, există dovezi în creștere pentru posibili factori de risc alimentari în dezvoltarea AD și a declinului cognitiv odată cu vârsta, cum ar fi nutrienții antioxidanți, peștele, grăsimile dietetice și vitaminele B. Numeroase studii pe animale și de laborator au arătat că substanțele nutritive antioxidante pot proteja creierul de daunele oxidative și inflamatorii, dar există date limitate disponibile din studiile epidemiologice. Există dovezi epidemiologice mai substanțiale din mai multe studii recente care demonstrează un rol protector al acizilor grași omega-3, cum ar fi acidul docosahexaenoic, în AD și declinul cognitiv. Această revizuire se va concentra pe dovezile epidemiologice care investighează relația dintre nutriție și AD, concentrându-se în special pe rolurile grăsimilor dietetice și ale antioxidanților.
Introducere
Se estimează că 24 de milioane de persoane sunt afectate de demență în întreaga lume, cu 4,6 milioane de cazuri noi anual [1]. Datorită creșterii rapide a îmbătrânirii demografice în toate regiunile lumii, se preconizează că prevalența globală a demenței se va dubla la fiecare 20 de ani, la peste 80 de milioane de oameni până în 2040 [1]. Boala Alzheimer (AD) este cea mai frecventă formă de demență și reprezintă 50-60% din toate cazurile [2].
Există cunoștințe limitate despre factorii de risc modificabili pentru AD. Cel mai bine stabilit factor de risc este vârsta mai în vârstă, dar există, de asemenea, dovezi epidemiologice bune care sugerează că educația scăzută și genotipul APOE lipoproteinei ε4 (APOE-ε4) pot crește riscul de a dezvolta AD [3]. Au existat o serie de studii care sugerează că factorii de risc cardiovascular cresc riscul de AD și demență, inclusiv hipertensiune arterială [3-5], hipercolesterolemie [5-7], boli de inimă [3,8], diabet [3,9-11] ], consumul de alcool [12,13], fumatul [3,14], activitatea fizică [15,16] și obezitatea [17,18]. Datele din mai multe linii de dovezi sugerează că relația dintre dietă și AD este similară cu cea dintre dietă și bolile coronariene. Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că anumite componente dietetice (de exemplu, nutrienți antioxidanți, pești, grăsimi dietetice și vitamine B) pot juca un rol protector în riscul declinului cognitiv legat de vârstă și AD.