Rezultatele prelungite ale postului nocturn și ale riscului de cancer de sân de la NHANES (2009-2010)
Catherine R. Marinac
1 Moores UCSD Cancer Center, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
2 Școala absolventă de sănătate publică, San Diego State University, San Diego, CA.
Loki Natarajan
1 Moores UCSD Cancer Center, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
3 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
Dorothy D. Sears
1 Moores UCSD Cancer Center, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
4 Departamentul de Medicină, Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA
Linda C. Gallo
5 Departamentul de Psihologie, Universitatea de Stat din San Diego, San Diego, CA.
Sheri J. Hartman
1 Moores UCSD Cancer Center, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
3 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
Elva Arredondo
2 Școala absolventă de sănătate publică, San Diego State University, San Diego, CA.
Ruth E. Patterson
1 Moores UCSD Cancer Center, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
3 Departamentul de Medicină Familială și Preventivă, Universitatea din California, San Diego, La Jolla, CA.
Abstract
fundal
O nouă linie de cercetare a apărut sugerând că programele zilnice de hrănire-post care sunt sincronizate cu ciclurile de somn-veghe au implicații metabolice care sunt extrem de relevante pentru cancerul de sân. Am examinat asocierile duratei postului nocturn cu biomarkeri ai riscului de cancer mamar în rândul femeilor în SUA 2009-2010 Sondaj național de examinare a sănătății și nutriției.
Metode
Datele dietetice, antropometrice și HbA1c au fost disponibile pentru 2.212 femei, iar concentrațiile de glucoză postprandială timp de 2 ore au fost disponibile pentru 1.066 femei. Durata postului pe timp de noapte a fost calculată utilizând înregistrări alimentare de 24 de ore. Modele de regresie liniară separate au examinat asocierile postului nocturn cu concentrații de glucoză HbA1c și 2 ore. Regresia logistică a modelat asocierile postului nocturn cu HbA1c crescut (HbA1c ≥ 39 mmol/mol sau 5,7%) și glucoză crescută la 2 ore (glucoză ≥ 140 mg/dL). Toate modelele au fost ajustate în funcție de vârstă, educație, rasă/etnie, IMC, aportul total de kcal, aportul de kcal de seară și numărul de episoade de consum pe zi.
Rezultate
Fiecare creștere de 3 ore a postului nocturn (aproximativ o abatere standard) a fost asociată cu o măsurare mai mică cu 4% a glucozei la 2 ore (β 0,96, IC 95% 0,93-1,00; p Cuvinte cheie: post intermitent, hrănire limitată în timp, ritmuri circadiene, cancer de sân, hiperglicemie
INTRODUCERE
Cancerul de sân este cea mai comună formă de cancer și principala cauză de deces în rândul femeilor din țările industrializate. Conform datelor programului de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER), se estimează că 232.670 de femei din Statele Unite vor fi diagnosticate cu cancer de sân în 2014, iar 44.000 vor muri de boală (1). Se estimează că ratele incidenței cancerului de sân vor rămâne stabile în anii următori; prin urmare, identificarea strategiilor la nivel de populație pentru a reduce riscul de cancer mamar în rândul femeilor este un obiectiv important.
Linii convergente de dovezi epidemiologice indică faptul că diabetul este un factor de risc pentru mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân (2-4). O meta-analiză a studiilor publicate după 2007 indică faptul că femeile cu diabet zaharat de tip 2 diagnosticat clinic au un risc cu 23% mai mare de a dezvolta cancer de sân (RR 1,23; IC 95%: 1,12-1,34) și un risc cu 38% mai mare de sân cancer. mortalitatea prin cancer (RR 1,38; 95% CI 1,20-1,58) comparativ cu femeile fără diabet de tip 2 (3). Deși mecanismele biologice care leagă diabetul de dezvoltarea cancerului pot implica multiple căi de semnalizare, se crede că hiperglicemia (un semn distinctiv al diabetului) este o componentă patogenă cheie a legăturii (5) și este asociată cu un risc crescut de cancer mamar în numeroase studii (6- 11). De exemplu, o meta-analiză din 2014 a paisprezece studii publicate folosind hemoglobina glicozilată (HbA1c) ca biomarker al hiperglicemiei a găsit o relație liniară pozitivă între HbA1c și incidența cancerului (7). Mai mult, un studiu prospectiv de control al cazurilor de hormoni și dietă în etiologia tumorilor de sân (Studiul ORDET) a constatat că riscul relativ de cancer de sân a fost cu peste 60% mai mare pentru femeile cu cea mai mare vs. cea mai mică quartilă de glucoză în repaus alimentar (RR 1,63; 95% CI 1,14-2,32) (10).