Rezultatele obezității și anesteziei coloanei vertebrale SpringerLink

Cu interes, am citit studiul lui Lamon și colab. [1], care a analizat retrospectiv o mare cohortă de parturienți supuși unei cezariene. S-a constatat că parturienii cu ≥ 50 kg/m 2 au fost asociați cu un risc mai mare de blocaj spinal ridicat. Datorită proiectării retrospective și a analizei numai a blocului ridicat, acest studiu nu a putut răspunde dacă doza de bupivacaină ar trebui redusă. Un studiu prospectiv doză-răspuns a comparat doza efectivă mediană (ED50) pentru anestezia reușită între pacienții obezi (IMC ≥ 27,5 kg/m 2) și pacienții neobezi supuși artroplastiei totale a genunchiului, dar nu a găsit nicio diferență [2]. Cu toate acestea, un alt studiu observațional prospectiv a constatat că obezitatea (IMC ≥ 30 kg/m 2) a fost un predictor semnificativ al anesteziei de succes prin analiza regresiei logistice [3]. Mai mult, timpul până la prima raportare a durerii postoperatorii și timpul până la prima auto-golire au fost prelungite semnificativ la pacienții obezi, sugerând o recuperare prelungită la pacienții obezi. Aceste rezultate sugerează că obezitatea influențează diferit rezultatele anesteziei coloanei, în funcție de tehnica analizei statistice și de rezultatele diferite. Prin urmare, doza de bupivacaină trebuie determinată nu numai de ED50 sau bloc spinal ridicat, ci și de profilul de recuperare.

---