Revizuirea sistematică a utilizării cetonelor în gestionarea neurologiei acute și cronice
Hayden White 1 *, Karthik Venkatesh 2 și Bala Venkatesh 3
1 Departamentul de terapie intensivă, Spitalul Logan, QLD 4131, Logan, Australia
2 Spitalul Prince of Wales și Universitatea din New South Wales, Barker St, Randwick NSW 2031, Australia
3 Departamentul de terapie intensivă, Spitalul Princess Alexandra și Spitalul Wesley, QLD 4102, Brisbane, Australia
* Autor corespondent: Hayden White
Profesor, Departamentul de terapie intensivă
Spitalul Logan, QLD 4131, Logan, Australia
Tel: +617 3299 8899
E-mail: [e-mail protejat]
Data primirii: 11 aprilie 2017; Data acceptată: 24 aprilie 2017; Data publicării: 27 aprilie 2017
Citare: White H, Venkatesh K, Venkatesh B. Revizuirea sistematică a utilizării cetonelor în gestionarea tulburărilor neurologice acute și cronice. J Neurol Neurosci. 2018, 8: 2. doi: 10.21767/2171-6625.1000188
Abstract
Fundal: Cetoza este în prezent utilizată ca opțiune de tratament la copii și adolescenți cu epilepsie rezistentă. Cu toate acestea, lipsesc dovezile privind eficacitatea epilepsiei adulte și a altor afecțiuni neurologice. Scopul acestei revizuiri sistematice este de a examina dovezile pentru inducerea cetogenezei la omul adult cu tulburări neurologice și neurochirurgicale, atât acute, cât și cronice.
Metodă: Am efectuat o revizuire a literaturii prin baze de date electronice, inclusiv Medline, Biblioteca Cochrane și PubMed. Căutarea noastră s-a concentrat folosind următorii termeni MeSH: cetone, cetonemie, hidroxibutirat, dietă ketogenică, adulți, traume cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, stare epileptică, dietă fără carbohidrați, boală neurodegenerativă, boala Parkinson, demență, boala Alzheimer, afectare cognitivă ușoară, intracraniană sângerări și hemoragii subarahnoidiene.
Rezultate: Din căutarea literaturii, am identificat 14 publicații care îndeplineau criteriile de selecție pentru includerea în acest studiu. Dintre cele 14 publicații, 3 au fost studii randomizate controlate, 10 au fost serii de cazuri (6 prospective și 4 retrospective) și una a fost un studiu de control placebo non-randomizat. Subiecții studiului au inclus boala Alzheimer, starea epileptică refractară severă, neoplasmele intracraniene, leziunile cerebrale traumatice și boala Parkinson idiopatică. Deși studiile au sugerat că cetoza poate fi benefică, interpretarea este limitată de calitatea slabă a dovezilor.