Revista online Home Choices
O publicație a AAEA
Articole din acest subiect:
- Prezentare generală a temei: abordarea provocării obezității
Mary K. Muth - Costurile obezității și implicațiile pentru factorii de decizie politică
Eric A. Finkelstein, Kiersten L. Strombotne și Barry M. Popkin - Mediul alimentar, accesul la magazinele alimentare, comportamentul consumatorului și dieta
Michele Ver Ploeg - Politica agricolă și obezitatea în Statele Unite
Julian M. Alston, Bradley J. Rickard și Abigail M. Okrent - Mai mult decât simpla alimentație: Efectele diverse ale programelor de asistență alimentară
Helen H. Jensen și Parke E. Wilde - Poate afecta etichetarea nutrițională obezitatea?
Joanne E. Arsenault - Impozitele pe băuturile îndulcite caloric pot reduce obezitatea?
Jessica E. Todd și Chen Zhen - Economia comportamentală: o nouă greutate în Washington?
Sean B. Cash și Christiane Schroeter
Unele cartiere cu venituri mici din Statele Unite au fost denumite „deșerturi alimentare”, deoarece există puține surse de alimente sănătoase și accesibile. De multe ori aceste cartiere sunt deservite de magazine de proximitate sau de restaurante de tip fast-food, dar sunt departe de magazinele alimentare care oferă o gamă completă de alimente sănătoase. Unii rezidenți din aceste cartiere care nu au transport sau au venituri mici pot depinde mai mult de magazinele de cartier mai mici, care nu poartă o gamă completă de produse alimentare și nu le oferă la cele mai competitive prețuri. Unele grupuri în cauză au susținut că lipsa unor opțiuni sănătoase duce la diete slabe și la condiții legate de dietă, cum ar fi obezitatea.
Îngrijorarea asupra deșertelor alimentare și a mediului alimentar în general a determinat unele state și orașe să adopte programe care sporesc accesul la alimente sănătoase. De exemplu, Pennsylvania și New York City oferă finanțare publică și privată pentru a încuraja supermarketurile și alți comercianți cu amănuntul sănătoși să deschidă în zonele slab deservite. Unul dintre cei patru piloni ai inițiativei obezității primei doamne, Să ne mutăm, este creșterea accesului la alimente accesibile și sănătoase, iar bugetul propus de președintele Obama pentru exercițiul financiar 2011 solicită 400 de milioane de dolari pentru a încuraja dezvoltarea opțiunilor de hrană sănătoasă în cartierele defavorizate (Casa Albă Task Force for Childhood Obesity, 2010).
Măsura în care sunt necesare astfel de politici și succesul lor potențial depinde totuși de numărul de persoane afectate de accesul limitat la alimente accesibile și sănătoase, de modul în care consumatorii sunt afectați de accesul limitat și de mediul alimentar și de modul în care fac față accesului la alimente limitări.
O mică parte din oameni trăiesc în deșertele alimentare
Nu există o metodă unică de măsurare și definire a deșertelor alimentare și a accesului la alimente, în special într-o țară la fel de mare și geografic diversă ca Statele Unite. O serie de studii diferite folosind multe metode diferite au examinat deșerturile alimentare din zonele locale. Un SUA la nivel național Studiul Departamentului Agriculturii (USDA) asupra extinderii populației cu acces limitat la alimente a folosit disponibilitatea supermarketurilor și a marilor magazine alimentare - inclusiv a magazinelor cu reduceri și supercentrale - ca un proxy pentru disponibilitatea alimentelor accesibile și hrănitoare (USDA, 2009) . Un director de supermarketuri și mari magazine alimentare din întreaga SUA continentală a fost folosit pentru a examina distanța până la cel mai apropiat supermarket sau magazin alimentar mare pentru populațiile vulnerabile - cu venituri mici, vârstnici și gospodării fără acces la un vehicul personal.
Acest studiu USDA a constatat că aproximativ 23,5 milioane de oameni, sau 8,4% din S.U.A. populației, locuiesc în cartiere cu venituri mici, care se află la mai mult de o milă de un supermarket (USDA, 2009). Cartierele cu venituri mici sunt zone în care mai mult de 40% din populație are venituri mai mici sau egale cu 200% din pragurile de sărăcie federale, care erau 44.000 USD pe an pentru o familie de patru persoane în 2008. Nu toți cei care trăiesc în cartierele cu venituri sunt sărace și, prin urmare, sunt mai puțin afectate de lipsa accesului. Dacă sunt luați în considerare doar cei cu venituri sub 200% din sărăcie, atunci 11,5 milioane sau 4,1% dintre americani au venituri mici și locuiesc în cartiere cu venituri mici, care se află la mai mult de o milă de un supermarket.
Deținerea vehiculelor este un alt indicator al faptului că cineva care locuiește departe de un magazin alimentar nu are acces la alimente sănătoase. Aproximativ 2,3 milioane de gospodării, sau 2,2%, locuiesc la mai mult de un kilometru de un supermarket și nu au acces la un vehicul (USDA, 2009). Pentru aceste gospodării, lipsa transportului reprezintă o barieră în calea accesului la alimente accesibile și nutritive.
Medii alimentare mai sănătoase, diete mai sănătoase și dovezi cauzale subțiri
Mulți factori contribuie la greutatea corporală a unui individ și la sănătatea generală a dietei. Acestea includ factori individuali, cum ar fi caracteristicile demografice, statutul socio-economic, educația și preferințele alimentare. Factorii de mediu pot afecta, de asemenea, greutatea corporală și sănătatea dietei. Astfel de factori pot include accesul la magazine și restaurante, parcuri și facilități de recreere, trotuare și disponibilitatea mijloacelor de transport în comun, precum și factori sociali de mediu, cum ar fi criminalitatea, coeziunea cartierului și normele sociale și culturale din jurul alimentelor. Cercetările au arătat că factorii individuali pot explica unele diferențe între cine devine obez sau cine dobândește diabet, dar singuri nu pot explica toate diferențele în ratele acestor boli. Mediul alimentar și accesul la magazinele alimentare pot ajuta la explicarea diferențelor în rezultatele dietei și sănătății (Diez-Roux, 2009).
O serie de studii au examinat relația dintre accesul la alimente, aportul alimentar și obezitatea. Deși rezultatele nu sunt universale, majoritatea consideră că accesul mai bun la supermarketuri este asociat cu diete mai sănătoase și cu un risc redus de obezitate, în timp ce un acces mai mare la magazinele de convenții este asociat cu un risc crescut de obezitate (Larson, Storey și Nelson, 2009). În contrast, relația dintre accesul la restaurantele de tip fast-food și dietă și obezitate nu este la fel de consistentă în literatura de specialitate.
Sondajul Programului Național de Timbre Alimentare (NFSPS) a fost folosit pentru a înțelege modul în care accesul la magazin era legat de cheltuielile cu produsele alimentare - în special pentru fructe și legume. Rose și Richards (2004) au descoperit că cei cu acces limitat cheltuiesc mai puțin pe fructe decât cei cu acces mai bun. USDA (2009) a constatat că cei cu acces limitat cheltuiesc mai puțin pe fructe neconservate, legume fără conserve și lapte decât cei cu acces mai bun.
Aceste studii sugerează o corelație între accesul la magazin și rezultatele legate de dietă, dar niciunul dintre aceste studii nu folosește metode care pot determina dacă accesul la magazin provoacă diferențe în dietă sau obezitate. Doar câteva studii au folosit metode care pot ajuta la evaluarea relațiilor de cauzalitate - iar dovezile lor sunt mixte. Două studii au folosit date longitudinale și un proiect de intervenție pre-post pentru a măsura modul în care schimbările de acces afectează comportamentul de cumpărături și consumul alimentar atunci când supermarketurile au deschis în zonele slab deservite din Leeds și Glasgow, Marea Britanie (Wrigley, Warm și Margetts, 2003; Cummins și colab. 2005). Ambii au descoperit că mulți indivizi din cartier și-au schimbat cumpărăturile în noul magazin. Consumul de fructe și legume a crescut modest într-un studiu - puțin peste o treime dintr-o porție, dar nu a crescut în celălalt studiu. Chen și colab. (2010) utilizează econometria spațială pentru a explica modul în care alegerea rezidențială și rețelele sociale influențează dieta. Ținând cont de acești factori, acest studiu a constatat că apropierea de restaurantele de tip fast-food mărește ușor indicele de masă corporală (IMC), în timp ce apropierea de magazine alimentare scade ușor IMC. Dimensiunile efectelor totale au fost mai mici de jumătate din punctul IMC, dar au fost mai mari pentru persoanele care locuiau foarte aproape de un magazin sau restaurant.