Revista de pediatrie a asistenței primare - Excesul de greutate și obezitatea care este realitatea noastră, ce
un medic pediatru. CS Bertamiráns. Ames. A Coruña. Spania.
b Pediatru. CS Milladoiro. Ames. A Coruña. Spania.
c Pediatru. CS Oroso. Ames. A Coruña. Spania.
d 4G. Antelo Rodríguez, C. Belo González, MT Calvo Lorenzo, MF Crespo Vázquez, I. Díaz-Cardama Sousa, CA Díaz Sánchez, JM Fernández Bustillo, M. Fernández Pérez, A. Fernández Pombo, S. Garabal Sánchez, C. Garcí, C. Hernández Valencia, M.
Referința acestui articol: Fernández Bustillo JM, Pereira García P, Méndez Bustelo MJ, Grupo Colaborativo Obesgal. Excesul de greutate și obezitate: care este realitatea noastră?, Ce referință folosim? Studiul OBESGAL. Rev Pediatr Aten Primaria. 2015; 17: 301-7.
Publicat în Internet: 23-11-2015 - Vizite: 10821
Introducere: obezitatea la copii este o provocare pentru sănătatea publică. Prin urmare, am efectuat un studiu comparativ al rezultatelor obținute în momentul prezent în zona noastră de sănătate, pentru a evalua starea nutrițională a copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-15 ani care s-au prezentat în diferite centre de îngrijire primară, studiind prevalența supraponderalității, obezității și obezității morbide. în regiunea noastră și comparându-le cu studiile anterioare la nivel național.
Subiecte și metodă: populația studiată este compusă dintr-un eșantion reprezentativ de 15.142 de copii, cu vârste cuprinse între 2 și 15 ani. Înregistrările medicale au fost revizuite și datele antropometrice (greutate, înălțime și IMC) au fost colectate de la controalele din Programul de sănătate pentru copii (Program do Neno San) pentru a obține un eșantion final de 12.643 de persoane [6433 au fost colectați (50,9%) băieți și 6210 fete [49,1%)].
Prevalența supraponderalității și a obezității a fost analizată în funcție de variabilele de vârstă și sex, stabilindu-se o limită corespunzătoare percentilei p85 (supraponderal) și p95 (obezitate). Pentru a clasifica IMC, au fost utilizate diagrame pentru vârsta și sexul studiului de creștere longitudinală Fundația Orbegozo, conținute în dosarul medical SERGAS (Galician Health). Estimările prevalenței au fost însoțite de respectivele intervale de încredere de 95% (IC). Testul Chi pătrat a fost folosit pentru a compara variabilele calitative. Datele au fost analizate folosind pachetul statistic SPSS pentru Windows, versiunea 12.0.
Am comparat rezultatele noastre cu cele din studiile anterioare: studiul enKid (1988-2000) și studiul Aladino (2010-2011).
Rezultate: prevalența supraponderalității (9,3%) și a obezității (9,7%) în studiul nostru este mai mică, în general, decât cea obținută în alte studii de referință naționale: enKid (12,4/13,9%), Aladino (26,2/18,3%) etc., deși este dificil să se facă comparații, deoarece criteriile utilizate pentru a defini supraponderalitatea și obezitatea nu sunt aceleași, nu folosim aceleași tabele ca referință sau aceeași limită.
Concluzii: prevalența supraponderalității și a obezității variază în funcție de studiul de bază utilizat, fiind în cazul nostru departe de cifra „oficială” așteptată. Necesită consens și criterii unificate (OMS, IOTF, Orbegozo etc.) pentru a stabili diagnosticul de supraponderalitate sau obezitate utilizând IMC.
INTRODUCERE
În ultimele decenii, a existat o creștere considerabilă a prevalenței obezității în țările dezvoltate, precum și în țările în curs de dezvoltare, ceea ce a determinat 57 a Adunării Mondiale a Sănătății să o declare „epidemia secolului 21” în mai 2004 și să susțină dezvoltarea unei strategie privind dieta, activitatea fizică și sănătatea. 1 Ministerul Spaniol al Sănătății a început apoi să își pună în aplicare strategia NAOS pentru prevenirea obezității în 2005. 2
Obezitatea este o problemă larg răspândită în grupa de vârstă pediatrică, o epidemie silențioasă care reprezintă o adevărată provocare pentru sănătatea publică, deoarece, potrivit estimărilor făcute de OMS 3, peste patruzeci de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani erau supraponderali în 2011 și în întreaga lume. prevalența va crește până la 11% până în 2015, până la șaptezeci de milioane de copii, dacă tendințele actuale persistă. 4
Obiceiurile alimentare slabe, cu o gamă largă de alimente hipercalorice disponibile pentru consum, și modificările stilului de viață (cum ar fi obiceiurile sedentare), combinate cu o bază genetică din ce în ce mai evidentă, par să constituie factorii de risc pentru dezvoltarea obezității la copii, 5 care are un impact semnificativ asupra calității vieții viitoare (morbiditate și mortalitate) și a costurilor asistenței medicale. De asemenea, a existat o creștere considerabilă a obezității severe în rândul copiilor, 6 cu consecințe severe pe termen scurt și lung pentru sănătate (cardiovasculare, metabolice etc.) și, prin urmare, prevenirea este o prioritate globală pentru sănătate, deoarece copilul obez este expus unui risc crescut de obezitate la maturitate. 7
Scopul nostru a fost de a evalua starea nutrițională actuală a populației copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 14 ani care beneficiază de servicii la diferite centre de asistență primară și prevalența obezității supraponderale și a morbidității în comunitatea autonomă Galicia.
MATERIALE ȘI METODE
Am realizat un studiu descriptiv, retrospectiv și transversal între iunie și septembrie 2013. Am analizat dosarele medicale ale 15 142 de copii care locuiesc în orașele Ames, A Estrada, Lousame, Lugo, Órdenes, Oroso, Santiago de Compostela și Tomiño din Comunitatea Autonomă a Galiției și a colectat date de la programările de control corespunzătoare Programului pentru Copiii Bine (Programa do Neno San). 8 Sistemul de îngrijire a sănătății din Galicia (Servicio Galego de Saúde [SERGAS]) are un sistem electronic de evidență medicală implementat în toate centrele sale și având în vedere rata ridicată de acoperire a programului pentru copii cu puț, datele pe care le-am colectat sunt reprezentative pentru actualul situație la nivelul comunității autonome.
Toate măsurătorile au fost efectuate de personal calificat (asistente medicale pediatrice) în clinicile pediatrice din centrele de îngrijire a sănătății menționate anterior. Pacienții au fost măsurați în lenjeria de corp și desculți, cu greutatea măsurată cu ajutorul unor cântare calibrate de până la 100 g, iar înălțimea cu stadiometre rigide, neextensibile montate pe perete, de 0,1 cm, cu pacientul în picioare pe ambele picioare și pe cap. plasat în avionul Frankfurt.