Renunțăm prea repede la pacienții cu stop cardiac, sugerează studiul Universității din Arizona
Studiul de la Universitatea din Arizona sugerează că medicii trebuie să acorde supraviețuitorilor arest cardiac în condiții de timp suficient timp înainte de a prezice rezultatele
Este posibil ca medicii să tragă concluzii prea devreme despre rezultatele supraviețuirii pacienților care au suferit un stop cardiac în afara spitalului.
Un studiu condus de Bentley Bobrow, MD, profesor la Universitatea din Arizona Facultățile de Medicină din Tucson și Phoenix și codirector al Centrului de Cercetare în Medicină de Urgență din Arizona - Phoenix și colegii săi cercetători în medicina de urgență a UA, a arătat că medicii ar putea avea nevoie să permite pacienților cu comatoză stop cardiac mult mai mult timp să se trezească înainte de a face un prognostic.
Gary Brauchla știe acest lucru din experiența personală.
A doua zi după ce s-au născut gemenii fiului său, în 2012, Brauchla, în vârstă de 68 de ani, a intrat în stop cardiac în timp ce dormea în casa sa din Pearce, Ariz.
Soția lui Brauchla, Kathie, fost tehnician chirurgical, a sunat imediat la 911 și a început resuscitarea cardiopulmonară (RCP). Cincisprezece minute mai târziu, paramedicii au preluat administrarea CPR și i-au șocat inima cu un defibrilator, redându-i ritmul cardiac.
Deși inima lui Brauchla a fost repornită, el a rămas în comă, în timp ce a fost transportat cu elicopterul la Tucson. Acolo, medicii l-au tratat cu stenturi coronariene și hipotermie terapeutică (răcindu-i corpul) pentru a reduce nevoia creierului său de oxigen și a minimiza riscul de leziuni cerebrale.
"Medicii au spus că de obicei durează până la 48 de ore ca oamenii să se trezească, dar după două zile el încă nu răspundea", a spus Kathie.
Brauchla a rămas într-o comă profundă, până când în cele din urmă, la 72 de ore după ce a fost reîncălzit, a început treptat să se trezească.
„După 48 de ore, medicii obișnuiau să vorbească despre tragerea ștecherului”, a spus Kathie.
Peste 400.000 de americani se confruntă anual cu stop cardiac în afara spitalului. Statisticile de supraviețuire sunt sumbre: deși aproximativ 50% dintre persoanele care sunt arestate sunt reînviate după o tentativă de resuscitare, doar aproximativ 10% dintre acestea supraviețuiesc pentru a părăsi spitalul. Mai mult, aproape jumătate dintre supraviețuitori suferă de un anumit nivel de insuficiență cerebrală din cauza hipoxiei (atunci când creierul nu primește suficient oxigen).
În timp ce stopul cardiac în afara spitalului este încă o cauză principală de deces în Statele Unite, rezultatele s-au îmbunătățit dramatic în locuri precum Arizona, unde accentul a fost pus pe progresele inovatoare în domeniul sănătății, Dr. Spuse Bobrow. Progresele includ instruire CPR numai pentru compresie pentru public, instrucțiuni îmbunătățite de CPR telefonică și instruire pentru dispecerii 911, implementarea CPR performantă pentru furnizorii de SME și asigurarea faptului că pacienții sunt conduși la spitale specializate care oferă tratamente precum hipotermia terapeutică țintită pentru a îmbunătăți recuperarea creierului.