Reflux duodenogastric Noua clasificare propusă endoscopică la pacienții simptomatici Chang WK, Lin
- Utilizatori online: 125
Reflux duodenogastric: propunerea unei noi clasificări endoscopice la pacienții simptomatici
Wei-Kuo Chang 1, Chih-Kung Lin 2, De-Chuan Chuan 3, You-Chen Chao 4
1 Departamentul de Medicină Internă, Divizia de Gastroenterologie, Centrul Medical al Apărării Naționale, Spitalul General Tri-Service, Taiwan, Republica China
2 Departamentul de patologie, Centrul Medical al Apărării Naționale, Spitalul General Tri-Service, Taiwan, Republica China
3 Departamentul de Chirurgie Generală, Centrul Medical al Apărării Naționale, Spitalul General Tri-Service, Taiwan, Republica China
4 Divizia de Gastroenterologie, Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Taipei Tzu Chi, Fundația Medicală Budistă Tzu Chi; Școala de Medicină, Universitatea Tzu Chi, Taiwan, Republica China
| Data înscrierii | 30-noiembrie-2014 |
| Data deciziei | 30 august 2015 |
| Data acceptării | 22 septembrie 2015 |
| Data publicării web | 23-Feb-2016 |
adresa de corespondenta:
Tu-Chen Chao
Divizia de Gastroenterologie, Spitalul Taipei Tzu Chi, filiala Taipei, Nr. 289, Jianguo Road, Xindian City, Taipei, Taiwan
Republica Chineza
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
DOI: 10.4103/1011-4564.177165
Cuvinte cheie: Reflux duodenogastric, gastrită, colecistografie, polip gastric, Helicobacter pylori
| Cum se citează acest articol: Chang WK, Lin CK, Chuan DC, Chao YC. Reflux duodenogastric: propunerea unei noi clasificări endoscopice la pacienții simptomatici. J Med Sci 2016; 36: 1-5 |
| Cum se citează această adresă URL: Chang WK, Lin CK, Chuan DC, Chao YC. Reflux duodenogastric: propunerea unei noi clasificări endoscopice la pacienții simptomatici. J Med Sci [serial online] 2016 [citat 2020 15 decembrie]; 36: 1-5. Disponibil de pe: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2016/36/1/1/177165 |
Conținutul duodenal de reflux prin pilor în stomac este un fenomen fiziologic care apare dimineața devreme, perioadele postprandiale și în timpul examinării endoscopiei. [1], [2] Refluxul duodenogastric pe termen lung (DGR) poate provoca afecțiuni patologice precum gastrită cronică, hiperplazie foveolară, metaplazie intestinală, displazie gastrică, polip gastric și cancer gastric. [3], [4], [5], [6], [7]
Ipotezăm că descoperirea endoscopică a petei biliare (BS) [Figura 1] d în stomac indică reținerea unei concentrații mari de suc de bilă, ducând la un contact prelungit în lumenul gastric și rezultând posibile modificări patologice ale mucoasei gastrice. Am propus o nouă clasificare a descoperirilor endoscopice că sucul biliar și retenția BS reflectă severitatea diferită a DGR. În acest studiu, am comparat DGR cu metoda scintigrafică hepatobiliară și am examinat efectele sale asupra patologiei mucoasei gastrice la pacienții simptomatici.
Evaluarea pacientului
Optzeci și opt de pacienți (56 de bărbați și 32 de femei; vârsta medie 60 ± 18 ani; intervalul de vârstă 20-92 ani) au făcut referire la evaluarea DGR a simptomelor precum greață, vărsături, durere epigastrică și plenitudine abdominală au fost incluși în acest studiu. Toți pacienții au suferit endoscopie gastro-intestinală superioară, examen patologic al mucoasei gastrice și scintigrafie hepatobiliară. Au fost excluși pacienții care luau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, terapia cu steroizi și cei cu consum excesiv de alcool. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de Revizuire Instituțională al Spitalului General Tri-Service, Taiwan. Toți pacienții au fost pe deplin informați cu privire la scopul acestui studiu și au semnat consimțământul informat.
Examen endoscopic
Toți pacienții au primit un examen endoscopic de către un gastroenterolog senior, care nu știa de rezultatele scintigrafiei hepatobiliare. Imaginile înregistrate digital au fost obținute prin endoscopie (GIF 240, Olympus, Tokyo, Japonia) utilizând valori standardizate ale balansului de alb. Pacienții au fost împărțiți în trei grupuri [Figura 1]: Grupul de control, pacienții au observat endoscopic mucoasa normală gastrică cu suc gastric limpede; Grupul A, pacienții aveau BL gălbuie sau verde; și grupul B, pacienții aveau BS lipicios.