Reducerea variabilității ritmului cardiac este legată de o cantitate mare de adipozitate viscerală la tinerii sănătoși

Roluri Conceptualizare, Analiză formală, Investigație, Scriere - proiect original

variabilității

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Investigarea rolurilor, validare

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Roluri Analiză formală, investigație

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Roluri Analiză formală, investigație

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Roluri Analiză formală, metodologie, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Roluri Conceptualizare, Supraveghere, Scriere - schiță originală, Scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

Roluri de supraveghere, scriere - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru medicină clinică și experimentală, Universitatea din Foggia, Foggia, Italia

  • Antonio Ivano Triggiani,
  • Anna Valenzano,
  • Valentina Trimigno,
  • Antonella Di Palma,
  • Fiorenzo Moscatelli,
  • Giuseppe Cibelli,
  • Giovanni Messina

Cifre

Abstract

Citare: Triggiani AI, Valenzano A, Trimigno V, Di Palma A, Moscatelli F, Cibelli G și colab. (2019) Reducerea variabilității ritmului cardiac este legată de o cantitate mare de adipozitate viscerală la femeile tinere sănătoase. PLoS ONE 14 (9): e0223058. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0223058

Editor: Shang-Zhong Xu, Universitatea Hull, REGATUL UNIT

Primit: 9 mai 2019; Admis: 12 septembrie 2019; Publicat: 25 septembrie 2019

Disponibilitatea datelor: Toate datele relevante se află în manuscris și în fișierele sale de informații suport.

Finanțarea: Autorii nu au primit fonduri specifice pentru această lucrare.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

O asociere între starea supraponderală/obeză și modificările activității sistemului nervos autonom (SNA) este larg acceptată [1-4]. În special, se știe că ANS influențează variația fiziologică a timpului între bătăile inimii. Prin urmare, variabilitatea ritmului cardiac (HRV) este considerată o măsură adecvată a funcției autonome cardiace, deși interpretarea sa este controversată până în prezent [5-7]. În conformitate cu aceasta, orientările inițiale [7] au fost recent contrazise de studii care aruncă lumină asupra noilor interpretări ale celor doi parametri clasici asociați de obicei cu sistemul nervos simpatic (SNS) și sistemul nervos parasimpatic (PNS), și anume cu frecvență joasă (LF). și benzi de înaltă frecvență (HF) [5,6,8,9].

În ultimele două decenii, mai multe studii au investigat relația dintre indicii HRV, indicele de masă corporală (IMC) și alți indici de adipozitate, deși au obținut rezultate controversate [10-14]. În special, s-a propus o reducere a HRV legată de conținutul de grăsime corporală [14-16]. Mai mult, într-un studiu anterior efectuat cu femei sănătoase, am găsit o curbă în formă de U inversă semnificativă statistic, care se potrivește cu distribuția unor parametri HRV, împreună cu procentul de întindere a grăsimii corporale [3]. În mod specific, datele noastre au arătat o reducere a HRV fie la subiecții supraponderali, fie subponderali, comparativ cu subiecții cu greutate normală, iar acest lucru pare a fi un rezultat al controlului anormal al mecanismelor homeostatice legate de o distribuție modificată a grăsimii corporale, rezultat acceptat în general.

Una dintre explicațiile emergente pentru aceste controverse ar putea apărea din convingerea sporită că țesutul adipos visceral (TVA), mai mult decât masa generală de grăsime corporală, ar putea fi responsabilă sau, cel puțin, legată de afectarea activității ANS [17,18 ]. În acest sens, raportul talie/șold a fost utilizat ca indice al conținutului de TVA [19], în timp ce doar câteva studii s-au concentrat pe o estimare directă a TVA-ului și asocierea acestuia cu indicii HRV, găsind o asociere între conținutul de grăsime și simpatovagal. dezechilibru [1], activare simpatică [18] și activitate fizică [20].

Având în vedere acest lucru, am decis să investigăm ipoteza că o reducere a reactivității HRV ar putea fi legată de TVA, mai mult decât de grăsimea din întregul corp. De remarcat, pentru a distinge grăsimea viscerală și grăsimea subcutanată din regiunea abdominală, am folosit absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA), o metodologie modernă și fiabilă pentru măsurarea compoziției corpului compartimentat, care este, de asemenea, utilizată pe scară largă pentru cercetare și mijloace clinice de către cercetători, medici și dietetici [21,22]. În cele din urmă, în încercarea de a depăși influența factorilor de confuzie, care ar fi putut afecta fiabilitatea datelor raportate în literatura de specialitate, am înscris doar femei tinere sănătoase neobeze.

Metode

Subiecte

O sută patru femei normotensive sănătoase, non-diabetice, fără medicamente, într-un interval de 19-37 de ani, au fost inițial înscrise în acest studiu, dar doar șaptezeci de subiecți au intrat în analiza statistică finală din cauza criteriilor de excludere. Înscrierea a fost efectuată în perioada decembrie 2017 - ianuarie 2019, implicând în principal studenți voluntari de la Universitatea din Foggia, din gură în gură. Primul criteriu de excludere, după ce subiecții au suferit anamneză, examinare fizică și evaluări de rutină, a fost prezența hipertensiunii sau a factorilor de risc cardiovascular (14 subiecți au ieșit din studiu). Înregistrările ECG au fost efectuate în timpul fazei foliculare (de la 6 la 14 zile ale ciclului menstrual), în jurul orei 11.00, într-o stare de post. Participanții au fost rugați să evite activitatea fizică, precum și consumul de alcool și cofeină pe o perioadă de două zile. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul Etic al Azienda Ospedaliero Universitaria „Ospedali Riuniti” (Foggia, Italia), iar subiecții înscriși au semnat consimțământul informat.

Măsuri antropometrice

Înălțimea și greutatea corpului au fost măsurate urmând proceduri standard. Compoziția întregului corp a fost măsurată prin absorptiometrie cu raze X cu energie duală folosind GE Lunar iDXA (GE Healthcare; Madison, WI, SUA). absorptiometria cu raze X cu energie duală (o Aceasta) este considerată una dintre cele mai fiabile metodologii de evaluare a compoziției corpului cu un grad ridicat de precizie [21]. Mai mult, permite o măsurare directă a celor trei compartimente principale ale corpului (adică țesutul adipos, osos și slab) și o măsurare regională derivată a acelorași compartimente. În acest studiu, ne-am concentrat asupra măsurării directe a grăsimii corporale totale (TBF) și a unei măsurări derivate, TVA, estimată printr-un algoritm prin scăderea grăsimii subcutanate din întreaga grăsime din regiunea androidului (Fig. 1), adică regiunea abdominală din jurul creastei iliace extinzându-se la aproximativ 10 cm până la limita sa de cefaladă [23].