Reducerea în greutate și beneficii cardiovasculare
Yingke Zhao
o Școală de Medicină Chineză, Facultatea de Medicină Li Ka Shing, Universitatea din Hong Kong, Pokfulam, Hong Kong
b Centrul bolilor cardiovasculare, spitalul Xiyuan, Academia Chineză de Științe Medicale din China, Beijing, China
Branda Yee-Man Yu
c Școala de asistență medicală, Universitatea Politehnică din Hong Kong, Kowloon, Hong Kong
Yanfei Liu
d Școala postuniversitară a Universității de Medicină Chineză din Beijing, Beijing, China
Tiejun Tong
Departamentul de Matematică, Universitatea Baptistă din Hong Kong, Kowloon Tong, Hong Kong.
Yue Liu
b Centrul bolilor cardiovasculare, spitalul Xiyuan, Academia Chineză de Științe Medicale din China, Beijing, China
Abstract
Fundal:
Există un paradox răspândit al obezității în bolile cardiovasculare, influența cardiovasculară din gestionarea greutății rămâne controversată. Mai mult, publicațiile anterioare care indică faptul că o măsură diferită de reducere a greutății ar putea duce la rezultate diferite. Astfel, este important să reevaluăm beneficiile cardiovasculare ale strategiilor de gestionare a greutății.
Obiective:
Această revizuire este concepută pentru a evalua asocierea dintre pierderea în greutate și rezultatele cardiovasculare.
Metode:
Au fost incluse studii clinice, inclusiv studii de control randomizate, studii observaționale, care au raportat o schimbare a greutății înainte și după intervențiile în greutate, inclusiv intervenția în stilul de viață, precum și farmacoterapiile. Trei baze de date majore vor fi căutate pentru a prelua studiile corespunzătoare. Selecția dublă și extragerea datelor vor fi efectuate de 2 autori în mod independent. Populația, intervenția, comparatorul, rezultatele, cadrul caracteristicilor studiului vor fi utilizate pentru a extrage toate datele necesare din studiile incluse. Evaluarea riscului de prejudecată va fi efectuată în duplicat pe baza ghidului Cochrane privind riscul de prejudecată pentru studiile controlate randomizate (ECA) și declarația Consolidarea raportării studiilor observaționale în epidemiologie (STROBE) pentru studiile observaționale. Rezultatele primare vor fi mortalitatea cardiovasculară, iar rezultatele secundare sunt mortalitatea cauzată de toate cauzele și evenimentele cardiovasculare noi. O meta-analiză va fi luată în considerare dacă există o omogenitate suficientă între studiile selectate. Respectați criteriile de clasificare a recomandărilor, evaluare, dezvoltare și evaluare (GRADE), calitatea dovezilor cumulative va fi evaluată.
Rezultate și concluzii:
Rezultatele acestei revizuiri sistematice ar putea oferi dovezi fiabile și concrete pentru pierderea în greutate și beneficiile sale cardiovasculare.
Număr de înregistrare Prospero: CRD42018108582.
1. Introducere
Obezitatea este o problemă în creștere în majoritatea țărilor enumerate ca fiind a doua cauză principală de deces care poate fi prevenită după fumatul țigării. [1] În SUA, prevalența obezității (definită ca indicele de masă corporală [IMC] ≥30) a ajuns aproape la 40% în rândul cetățenilor în 2016. [2] Este larg acceptat faptul că obezitatea este strâns asociată cu riscul crescut de rezultate negative asupra sănătății, cum ar fi tensiunea arterială crescută, dislipidemia agravată, creșterea glicemiei, duce în cele din urmă la o varietate de boli, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile coronariene, diabetul. [3] Conform studiului epidemiologic, bolile cardiovasculare (BCV) au fost principalele cauze de deces în rândul obezilor, reprezentând 2,7 milioane de decese, deoarece supraponderalitatea s-ar putea atribui unor anomalii structurale și funcționale ale ventriculului cardiac. [4] Mai mult, persoanele care sunt obeze sau supraponderale tind să fie mai susceptibile de a dezvolta BCV sau rezultate cardiovasculare nefavorabile, prezentând o mortalitate mai mare pentru toate cauzele. [5]