Recomandări Controlul greutății înainte, în timpul și după sarcină Ghid NICE
Ghid de sănătate publică [PH27] Data publicării: 28 iulie 2010
- Introducere
- Recomandări
- Nevoia și practica în domeniul sănătății publice
- Considerații
- Recomandări pentru cercetare
- Referințe
- Anexa A: Componența Comitetului consultativ pentru intervenții în sănătate publică (PHIAC), a echipei de proiect NICE și a contractanților externi
- Anexa B: Rezumatul metodelor utilizate pentru a dezvolta acest ghid
- Anexa C: Dovezi
- Anexa D: Lacune în dovezi
- Anexa E: Documente justificative
- Găsirea mai multor informații
- Actualizați informațiile
Indrumare
Recomandări
- Definiția gestionării greutății
- Realizarea și menținerea unei greutăți sănătoase
- Schimbarea comportamentului
- Recomandarea 1 Pregătirea pentru sarcină: femei cu un IMC de 30 sau mai mult
- Recomandarea 2 Femeile gravide
- Recomandarea 3 Sprijinirea femeilor după naștere
- Recomandarea 4 Femeile cu un IMC de 30 sau mai mult după naștere
- Recomandarea 5 Servicii comunitare
- Recomandarea 6 Competențe profesionale
Recomandări
Oamenii au dreptul să fie implicați în discuții și să ia decizii în cunoștință de cauză despre îngrijirea lor, așa cum este descris în luarea deciziilor cu privire la îngrijirea dvs.
Luarea deciziilor folosind liniile directoare NICE explică modul în care folosim cuvintele pentru a arăta puterea (sau certitudinea) recomandărilor noastre și are informații despre prescrierea medicamentelor (inclusiv utilizarea în afara etichetei), liniile directoare profesionale, standardele și legile (inclusiv cu privire la consimțământ și capacitatea mentală), și salvgardare.
Definiția gestionării greutății
În acest ghid, termenul „gestionarea greutății” include:
evaluarea și monitorizarea greutății corporale
împiedicarea cuiva de a se supraponderaliza (indicele de masă corporală [IMC] 25-29,9 kg/m2) sau obez (IMC mai mare sau egal cu 30 kg/m2)
a ajuta pe cineva să atingă și să mențină o greutate sănătoasă înainte, în timpul și după sarcină, mâncând sănătos și fiind activ fizic și slăbind treptat după sarcină.
Recomandările se bazează pe strategii și programe de slăbire care s-au dovedit a fi eficiente pentru întreaga populație. Criteriile pentru programe eficiente sunt enumerate mai jos. Este puțin probabil ca programele care nu îndeplinesc aceste criterii să ajute femeile să mențină o greutate sănătoasă pe termen lung.
Realizarea și menținerea unei greutăți sănătoase
Femeile vor avea mai multe șanse să atingă și să mențină o greutate sănătoasă înainte, în timpul și după sarcină dacă:
mese de bază pe alimente cu amidon, cum ar fi cartofi, pâine, orez și paste, alegând cereale integrale acolo unde este posibil
mâncați alimente bogate în fibre, cum ar fi ovăz, fasole, mazăre, linte, cereale, semințe, fructe și legume, precum și pâine integrală și orez brun și paste
mâncați cel puțin cinci porții dintr-o varietate de fructe și legume în fiecare zi, în locul alimentelor cu un conținut ridicat de grăsimi și calorii
mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și evitați creșterea aportului de grăsimi și/sau calorii
mâncați cât mai puțin din mâncare prăjită; băuturi și cofetărie bogate în zaharuri adăugate (cum ar fi prăjituri, produse de patiserie și băuturi gazoase); și alte alimente bogate în grăsimi și zahăr (cum ar fi unele mâncăruri de luat masa și fast-food)
urmăriți mărimea porției de mese și gustări și cât de des mănâncă
faceți activități precum mersul pe jos, mersul cu bicicleta, înotul, aerobicul și grădinăritul ca parte a vieții de zi cu zi și încorporați activitatea în viața de zi cu zi - de exemplu, luând scările în locul liftului sau făcând o plimbare la prânz
minimizați activitățile sedentare, cum ar fi să stați perioade lungi de timp vizionând televizorul, la computer sau jucând jocuri video
mergeți pe jos, mergeți cu bicicleta sau folosiți un alt mod de transport care implică activitate fizică.
Programe eficiente de slăbire:
abordați motivele pentru care cineva ar putea avea dificultăți în a slăbi
sunt adaptate nevoilor și alegerilor individuale
sunt sensibili la problemele legate de greutatea persoanei
se bazează pe o dietă echilibrată și sănătoasă
încurajează activitatea fizică regulată
așteptați-vă că oamenii nu vor pierde mai mult de 0,5-1 kg (1-2 kg) pe săptămână
identificarea și abordarea barierelor din calea schimbării.
Programele de scădere în greutate nu sunt recomandate în timpul sarcinii, deoarece pot afecta sănătatea copilului nenăscut, vezi recomandarea 2.
Sursele de renume de informații și sfaturi despre dieta și activitatea fizică pentru femei înainte, în timpul și după sarcină includ: „Cartea sarcinii” și „Nașterea până la cinci” a Departamentului de Sănătate și site-ul NHS eat well.
Schimbarea comportamentului
Sfaturile privind schimbarea comportamentului bazate pe dovezi includ:
înțelegerea consecințelor pe termen scurt, mediu și lung ale comportamentului legat de sănătatea femeilor
ajutând femeile să se simtă pozitive cu privire la beneficiile comportamentelor care îmbunătățesc sănătatea și schimbarea comportamentelor lor
recunoașterea modului în care contextele și relațiile sociale ale femeilor le pot afecta comportamentul
ajutând la planificarea schimbărilor femeilor în termeni de pași simpli în timp
identificarea și planificarea situațiilor care ar putea submina schimbările pe care femeile încearcă să le facă și să le planifice în mod explicit „dacă - atunci” strategii de coping pentru a preveni recăderea.