Rășină colestiramină - StatPearls - Raft NCBI

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

rășină

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 ianuarie-.

StatPearls [Internet].

Sana Riaz; Savio John .

Autori

Afilieri

Ultima actualizare: 25 mai 2020 .

Indicații

Colestiramina are următoarele indicații principale:

Alte aplicații clinice:

Mecanism de acțiune

Colestiramina este un polimer de rășină cu schimb cationic mare. Este insolubil în apă.

Acizii biliari, metaboliții colesterolului, sunt în mod normal reabsorbiți în jejun și ileon. Excreția este crescută până la zece ori atunci când se administrează colestiramină, rezultând o conversie îmbunătățită a colesterolului în acizi biliari în ficat prin 7a-hidroxilare, care este în mod normal controlată de feedback negativ de către acizii biliari.

Creșterea absorbției de LDL-colesterol și IDL din plasmă rezultă din reglarea în sus a receptorilor LDL, în special în ficat. Prin urmare, rășinile acidului biliar, inclusiv colestiramina nu sunt utile la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care nu au receptori funcționali.

Activarea scăzută a receptorului farnesoid X (receptor FXR) de către acizii biliari poate duce la o creștere modestă a trigliceridelor plasmatice, dar poate îmbunătăți și metabolismul glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Ultimul efect se datorează secreției crescute a peptidei-1 (GLP-1) asemănătoare incretinei glucagonului (GLP-1) din intestin, crescând astfel secreția de insulină.

De asemenea, colestiramina interferează cu metabolismul hormonilor tiroidieni. Hormonul tiroidian este metabolizat în principal în ficat, unde este conjugat cu glucuronide și sulfați. Aceste produse de conjugare intră apoi în circulația enterohepatică prin excreție în bilă. O fracțiune din produsele conjugate sunt deconjugate în intestin, iar hormonii liberi sunt reabsorbiți. În stările de tirotoxicoză, circulația enterohepatică crescută a hormonului tiroidian. Colestiramina scade reabsorbția hormonului tiroidian din circulația enterohepatică. [5] [6]