Rapoarte de caz ELetters BMJ
Stimate redactor, Am citit cu interes raportul de caz scris de Dr. Magdalani și colab., „Colecistita acută acalculă la o fată libaneză cu infecție virală primară Epstein-Barr” în British Medical Journal Case Reports publicat la 18 aprilie 2016.
Autorii descriu un caz al unei fete sănătoase, în vârstă de 16 ani, care a prezentat antecedente de febră de 10 zile, dureri în gât și dureri abdominale superioare. Ea aplică.
Stimate redactor, Am citit cu interes raportul de caz scris de Dr. Magdalani și colab., „Colecistita acalculă acută la o fată libaneză cu infecție virală primară Epstein-Barr” în British Medical Journal Case Reports publicat la 18 aprilie 2016.
Autorii descriu un caz al unei fete sănătoase, în vârstă de 16 ani, care a prezentat antecedente de febră de 10 zile, dureri în gât și dureri abdominale superioare. A apărut stabilă clinic, cu leucocitoză ușoară (predominant limfocitară), transaminită ușoară și un model colestatic de hiperbilirubinemie directă.
Un diagnostic de EBV asociat cu colecistita acalculă acută (AAC) a fost stabilit cu rezultate sonografice ale îngroșării semnificative a peretelui vezicii biliare. Vezica biliară nu a fost dilatată și nu a existat lichid pericholecistic. A fost tratată cu antibiotice cu rezolvarea simptomelor sale. Autorii au menționat că beneficiul antibioticelor este îndoielnic.
Pesomologia și descoperirile sale de laborator pot fi, de asemenea, descrise ca fiind în concordanță cu hepatita EBV. Îngroșarea peretelui GB în hepatita acută este bine cunoscută și este atribuită pericolecistitei reactive/virale. Se propune că mecanismul se datorează afectării funcției hepatice cu secreție redusă de bilă sau din cauza afectării imunologice/inflamatorii a celulelor hepatice și biliare (1-6). Credem, la fel ca alții, că descoperirile sonografice asociate (1, 2, 5, 6) pot fi atribuite îngroșării difuze reactive a peretelui vezicii biliare secundar lichidului peritoneal produs ca urmare a procesului inflamator extra-biliar. Managementul este de sprijin, cu o revizuire a literaturii din această lucrare care arată rezoluția la 28 din 29 de pacienți diagnosticați cu AAC asociat cu EBV.