Puneți medicului 10 întrebări despre suplimentele cu progesteron
L-am întrebat pe Dr. Edward Marut, director medical FIV la Centrele de Fertilitate din Illinois, cele mai frecvente 10 întrebări pe care le aude despre suplimentele cu progesteron:
Ce este progesteronul?
Progesteronul, un hormon natural în organism, este depozitat în țesutul adipos și produs de corpul galben, o structură secretoare de hormoni care se dezvoltă din folicul după ce un ovul (ou) a fost eliberat. Progesteronul se găsește în ovare, glandele suprarenale și în placentă în timpul sarcinii. În fiecare lună, progesteronul este eliberat pentru a stimula mucoasa uterină în pregătirea sarcinii. Când nivelurile de progesteron sunt anormale, perioadele menstruale pot fi neregulate.
Ce rol joacă progesteronul în fertilitate, concepție și sarcină?
Progesteronul joacă roluri multiple în ciclul reproductiv. În ceea ce privește fertilitatea, progesteronul este produs după ovulație. Au fost necesare cantități suficiente pentru a concepe și a menține o sarcină. Dacă această producție este inadecvată, poate fi necesar un supliment de progesteron. Odată ce o femeie concepe, progesteronul joacă un rol cheie în îngroșarea mucoasei uterine, ceea ce permite unui embrion în creștere să se atașeze la uter. Înainte de opt săptămâni de gestație, producția de progesteron este derivată în principal din corpul galben. Este esențial ca nivelurile de progesteron să sprijine sarcina în aceste stadii incipiente pentru a preveni pierderea sarcinii. După zece săptămâni de gestație (chiar și douăsprezece la unele femei) progesteronul este derivat în principal din trofoblaste, care joacă un rol cheie în hrănirea embrionului și formarea placentei.
Ce probleme de infertilitate ajută la soluționarea progesteronului?
Suplimentele de progesteron sunt utilizate în mod obișnuit la femeile cu diagnostice de infertilitate, cum ar fi tulburările ovulatorii, pierderea recurentă a sarcinii și împreună cu tehnologia de reproducere asistată (fertilizarea in vitro, transferul de embrioni, transferul de embrioni înghețate etc.) Suplimentele de progesteron ajută la compensarea producției scăzute hormonul după ovulație.
Cum determinați dacă cineva are nevoie de progesteron?
În primul rând, se evaluează istoricul medical al unui pacient. Lipsa ciclurilor menstruale regulate sugerează o problemă, cum ar fi sindromul ovarian polichistic. Pierderile anterioare de sarcină pot fi un semn al unei producții inadecvate de progesteron. Testele de sânge temporizate corespunzător pentru a măsura nivelul progesteronului se pot face la femeia care are menstruație regulată. Se poate face chiar o biopsie a mucoasei uterine (deși o practică neobișnuită în zilele noastre) pentru a determina lipsa efectului de progesteron. Uneori, progesteronul este utilizat empiric, adică doar pentru a vă asigura că nivelul este normal, deoarece nu puteți avea prea mult progesteron!
Cum este încorporat progesteronul într-un ciclu FIV?
În timpul procesului de recuperare a ouălor, celulele care în mod normal creează progesteron după ovulație sunt îndepărtate împreună cu ouăle. Suplimentele de progesteron sunt necesare pentru a pregăti corpul pentru sarcină și pentru a îngroșa mucoasa uterină pentru a susține atașarea embrionului cu succes în uter. Progesteronul poate fi, de asemenea, necesar în timpul sarcinii pentru a proteja împotriva pierderii sarcinii. Se recomandă continuarea suplimentării cu progesteron, la nivel individual, chiar și până la 12 săptămâni de sarcină într-un ciclu în care se face transferul embrionar.