Puneți consiliere nutrițională în îngrijirea primară
Organizația Națiunilor Unite a desemnat 2016-2025 „Deceniul de acțiune privind nutriția”, ca recunoaștere a importanței crescânde a alimentelor și a dietei, deoarece se referă la toate aspectele sănătății umane. Suntem aproape la jumătatea drumului și nu facem progresul necesar.
Un studiu cuprinzător al dovezilor științifice pentru obiectivele dietei globale și sustenabilitatea, raportul sumar al Comisiei EAT-Lancet, a declarat: „Dietele nesănătoase prezintă acum un risc mai mare pentru morbiditate și mortalitate decât sexul nesigur, alcoolul, drogurile și consumul de tutun combinate”. În plus, doar un sfert dintre americani îndeplinesc astăzi aportul zilnic recomandat de alimente sănătoase, neprelucrate. O majoritate semnificativă a oamenilor nu au diete care susțin sănătatea și bunăstarea.
Există câteva motive pentru acest lucru, dar faptul că nutriția nu este încorporată în medicina generală conduce calea. Nu este de mirare; practic nu există timp petrecut pentru nutriție la școala medicală sau la reședință. Un studiu al Case Western Reserve University din 2016 a raportat doar 20 de ore de educație nutrițională în S.U.A. programele școlii medicale, care reflectă faptul că programele medicale generale au fost în mare parte create în anii 1920, înainte de a exista o conștientizare a bolilor cronice legate de stilul de viață.
Acordarea unei educații nutriționale scurte îi împiedică pe furnizori să recunoască alimentele și dieta ca fiind fundamentale în dezvoltarea și controlul bolii, ceea ce pune accentul pe medicație ca singurul mijloc de modificare a fiziopatologiei.
Când medicii nu sunt educați în mod oficial despre nutriție, nu ar trebui să ne surprindă faptul că este rar abordat în cadrul vizitelor clinice. Studiile au arătat că consilierea nutrițională are loc numai în 20-30 la sută din vizitele de îngrijire primară neacută, iar durata consilierii pe vizită este în medie de un minut.
Nu este ceva care poate fi inserat cu ușurință într-o vizită la birou. Vizitele sunt deja foarte ocupate și împovărate de sarcinile cerute de dosarul electronic de sănătate care concurează pentru timp împotriva nevoilor pacientului.
A pune nutriție în conversația medicală merită totuși timpul și efortul. Educația nutrițională, atunci când este asociată cu alte intervenții, funcționează. Studiile au demonstrat schimbări pozitive și beneficii pentru sănătate atunci când obiceiurile alimentare din cartierele cu venituri mici sunt prioritare în îngrijirea medicală ca urmare a acesteia.
Nu este suficient să se aștepte ca pacienții să recunoască rolul pe care nutriția îl joacă asupra sănătății lor și să caute singuri educația nutrițională sau să îi trimită la un nutriționist. Inechitățile persistă în ceea ce privește accesul și mijloacele de a consulta un nutriționist, multe asigurări care nu acoperă acest serviciu sau îl acoperă doar dacă pacientul are deja o boală cronică semnificativă, cum ar fi diabetul, dar nu înainte. Îngrijirea primară este de obicei mai accesibilă și, mai important, prin abordarea nutriției în practica primară, diferența dintre dietă și sănătate sau boală poate fi abordată și gestionată corespunzător.
Este crucial să facem acest lucru pentru a proteja întregul sistem de îngrijire a sănătății. De ani de zile, Organizația Mondială a Sănătății a afirmat că bolile netransmisibile sunt în creștere și există o asociere cu un consum crescut de alimente procesate în dietele moderne, în special grăsimi, zaharuri și sare. OMS preconizează că până în 2025, la sfârșitul „Deceniului de acțiune în domeniul nutriției”, costul economic al bolilor netransmisibile legate de alimente și al obezității în sine va reprezenta peste șapte trilioane de dolari pe tot globul.