Protocolul de palpare a examenului abdominal III
Transcriere
Palparea abdominală abilă permite examinarea organelor mari și relativ superficiale, precum și a unor structuri mai mici și mai profunde. Această tehnică oferă informații valoroase cu privire la localizarea problemei și gravitatea acesteia, deoarece identifică zonele de sensibilitate, precum și prezența organomegaliei și a tumorilor.
În examenul abdominal Partea I, ne-am concentrat pe inspecție și auscultare. În partea II, am discutat pașii esențiali de percuție pentru evaluarea diferitelor structuri abdominale. Aici, vom discuta despre importanța diferitelor tipuri de palpare abdominală urmată de o revizuire a etapelor pe care un clinician ar trebui să le efectueze pentru a evalua diferite structuri abdominale.
Practic, există două tipuri, palpare ușoară și profundă. După cum sugerează și numele, palparea ușoară este mai superficială și, prin urmare, permite identificarea organelor sau maselor superficiale și, uneori, poate detecta crepitusul peretelui abdominal.
Pe de altă parte, palparea profundă permite examinarea organelor, inclusiv a ficatului, a cecului. colon sigmoid și, uneori, colon transvers și stomac. Palparea profundă poate ajuta, de asemenea, la detectarea rinichilor, vezicii biliare și splinei mărite, deoarece, într-o stare sănătoasă, aceste organe sunt rar palpabile. În plus, poate ajuta la diagnosticarea anevrismului aortic. Cu aceste informații de bază, să vedem cum să efectuați un examen cuprinzător de palpare abdominală.
În primul rând, vom trece peste etapele ușoare de palpare. Asigurați-vă că pacientul este poziționat corect. Explicați procedura și obțineți acordul pacientului înainte de a începe examenul. Drapă pacientul într-un mod care își menține modestia, dar nu compromite examenul. Rugați pacientul să indice zona de durere sau sensibilitate. Notați acest lucru și examinați ultima zonă pentru a evita rezistența abdominală din cauza reținerii. Pentru a îmbunătăți relaxarea abdominală, puteți cere pacientului să-și îndrepte genunchii. S-ar putea să fie nevoie să cereți pacientului să respire cu abdomenul, în timp ce puneți mâna pe el și încercați să palpați. Aceste măsuri scad de obicei paza voluntară.
Pentru palpare ușoară, utilizați mâna dominantă, mențineți degetele unite și apăsați la o adâncime de aproximativ 1 cm folosind tampoanele pentru degete cu o mișcare circulară ușoară. Ridicați ușor mâna în timp ce vă deplasați într-un loc diferit și evitați loviturile bruște. Examinați toate regiunile abdominale, mișcându-se în sensul acelor de ceasornic sau în sens invers acelor de ceasornic. În timp ce palpați, urmăriți fața pacientului pentru orice semne de disconfort sau durere. De asemenea, observați neregularități ale peretelui abdominal, ale organelor sau maselor superficiale și ale crepitului, dacă există.