Prostata o poartă către sănătatea bărbaților - Rees - 2015 - BJU International - Biblioteca online Wiley

Backwell & Nailsea Medical Group, North Somerset, Marea Britanie

Ni s-a spus de mulți ani că gestionarea bărbaților cu LUTS datorată BPH a fost, pentru majoritatea, despre tratarea impactului acestor simptome asupra calității vieții lor. Cu toate acestea, dovezile s-au acumulat în ultimii ani pentru a sugera că BPH poate fi asociată cu diferite componente ale sindromului metabolic - o combinație de obezitate centrală, afectarea toleranței la glucoză, dislipidemie și hipertensiune. Hammarsten și colab. 1 a examinat legătura dintre BPH și 22 de aspecte individuale ale sindromului metabolic și a constatat că BPH a fost legată de 21 dintre acești factori, inclusiv indicele de masă corporală crescut (IMC) și circumferința taliei, hipertensiune arterială, diabet de tip 2, dislipidemie și ateroscleroză, sprijin pentru împrumuturi la asocierea ipotezată cu sindromul metabolic în ansamblu.

În acest număr al BJUI, Gacci și colab. 2 raportează rezultatele unei metaanalize a opt studii care examinează această legătură între BPH și sindromul metabolic, incluzând> 5000 de pacienți, dintre care peste un sfert au avut sindrom metabolic. Aceștia raportează un volum mai mare de prostată (și un volum de zonă de tranziție) la bărbații cu sindrom metabolic decât la cei fără, în special la pacienții mai în vârstă și obezi și la cei cu niveluri scăzute de colesterol de lipoproteine cu densitate ridicată (HDL). Interesant este însă că nu s-a observat nicio diferență între grupuri în ceea ce privește LUTS, măsurată prin IPSS total sau sub-scorurile de stocare/golire, deși alte studii au raportat acest lucru în trecut 1. Ei concluzionează că modificarea stilului de viață și a factorilor de risc cardiovascular, prin pierderea în greutate, exerciții fizice crescute, îmbunătățiri dietetice etc., pot avea un rol de jucat în îmbunătățirea LUTS. În plus, se recomandă explorarea în continuare a rolului medicamentelor, cum ar fi statinele, în gestionarea LUTS datorită BPH. Aceste concluzii sunt susținute în literatura de specialitate de studii observaționale, care arată, de exemplu, o scădere a severității LUTS odată cu creșterea exercițiilor fizice, un risc crescut de LUTS cu obezitate și o întârziere a debutului LUTS pentru pacienții care iau statine pe termen lung până la 7 ani 3, 4 .