PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII ORALE LA PACIENTII CU OBEZITATE MORBIDĂ DUPĂ GASTROPLASTIE O ÎNCERCARE CLINICĂ RANDOMIZATĂ
Ilma Carla de Souza PORCELLI
1 program postuniversitar în stomatologie integrată, Universitatea de Stat din Maringá (UEM), Maringá, PR;
Nathalia Maciel CORSI
2 program postuniversitar în comunicare, Universitatea de Stat din Londrina (UEL), Londrina, PR;
Marina de Lourdes Calvo FRACASSO
1 program postuniversitar în stomatologie integrată, Universitatea de Stat din Maringá (UEM), Maringá, PR;
Renata Corrêa PASCOTTO
1 program postuniversitar în stomatologie integrată, Universitatea de Stat din Maringá (UEM), Maringá, PR;
Alexandrina Aparecida Maciel CARDELLI
3 Programul de asistență medicală absolventă, Universitatea de Stat din Londrina (UEL), Londrina, PR;
Regina Célia POLI-FREDERICO
4 Programul Departamentului de Medicină Dentară, Universitatea din Parana de Nord (UNOPAR), Londrina, PR, Brazilia.
Daoud NASSER
1 program postuniversitar în stomatologie integrată, Universitatea de Stat din Maringá (UEM), Maringá, PR;
Sandra Mara MACIEL
1 program postuniversitar în stomatologie integrată, Universitatea de Stat din Maringá (UEM), Maringá, PR;
ABSTRACT
Fundal:
Operația bariatrică poate avea repercusiuni negative asupra afecțiunilor orale.
Pentru a evalua impactul programului educațional/de prevenire a sănătății orale dezvoltat cu pacienții supuși gastroplastiei.
Metodă:
Eșantionul a fost format din 109 pacienți repartizați aleatoriu în două grupuri: grupul de intervenție (IG), unde au participat la programul de promovare a sănătății orale care include multiple abordări educaționale-preventive; grup de control (CG), unde au primit îngrijiri obișnuite de la personalul clinicii bariatrice, fără participarea la program. Condițiile orale investigate în perioadele pre-operatorii și postoperatorii de o lună (1M) și șase luni (6M) au fost: cariile dentare, boala parodontală, uzura dinților, placa dentară și fluxul salivar.
Rezultate:
După intervenția chirurgicală bariatrică, pacienții cu IG au prezentat: mai puține modificări ale smalțului (6M: p = 0,004), dentină (6M: p = 0,005) și sângerări gingivale (6M: p Sănătate orală, promovarea sănătății, educație pentru sănătate, chirurgie bariatrică
REZUMAT
Raţional:
Chirurgia bariatrică poate inversa negativ condițiile noastre proaste.
Obiectiv:
Evaluează impactul unui program educațional/preventiv într-o asistență medicală fără bivoli la pacienții cu gastroplastic.
Metodă:
Amostra a fost constituită de 109 paciente aleatoriamente alocados em dois grupos: grup de intervenție (GI), unde participă la programul de promovare a saudatului bucal cu abordări educative-preventive; grup de control (GC), unde am grijă de echipa clinică, fără participarea la program. Condițiile în care ne investigăm perioadele înainte și după operația de o lună (1M) și șase luni (6M) sunt: îngrijirea dentară, îngrijirea parodontală, dentiția dentară, placa dentară și fluxul salivar.
Rezultate:
Apa la gastroplastie, pacienții cu IG prezenți: modificări minore în esmalte (6M: p = 0,004), dentină (6M: p = 0,005) și încălzirea genitală (6M: p DESCRITORI: Buccaneer, Promovarea sănătății, Educație pentru sănătate, Chirurgie cu bariu
INTRODUCERE
În ultimele decenii, ratele obezității (indicele de masă corporală IMC = 30 kg/m2) au crescut dramatic la nivel mondial, în așa fel încât Organizația Mondială a Sănătății a clasificat această tendință drept o „epidemie” reală a obezității 3. Există dovezi substanțiale care demonstrează că obezitatea este asociată și reprezintă un factor de risc pentru o serie de boli cronice de-a lungul ciclului de viață 8. Obezitatea morbidă (IMC = 40 kg/m2) implică consecințe asupra sănătății mult mai grave pentru pacienți și creează provocări suplimentare pentru furnizorii de servicii medicale 26 .
Pacienții cu obezitate morbidă prezintă un risc crescut de mortalitate în comparație cu cei non-obezi, ceea ce explică creșterea semnificativă a indicației intervențiilor chirurgicale bariatrice 15. Potrivit Societății braziliene de chirurgie bariatrică și metabolică, în sectorul privat au fost efectuate 105 642 de intervenții chirurgicale în 2017, o creștere de 5,6% față de 2016. În aceeași perioadă, creșterea a fost de 13,5% în sectorul public 25. Aceste cifre au plasat țara pe locul doi în clasamentul mondial, în spatele doar Statelor Unite 2 .
Operația pentru tratamentul obezității morbide are ca rezultat o îmbunătățire mai mare a rezultatelor pierderii în greutate și se reflectă pozitiv asupra tratamentului sau controlului comorbidităților care sunt asociate de obicei cu acesta, cum ar fi diabetul, apneea de somn, hipertensiunea arterială, dislipidemia, bolile coronariene, cancerul și osteoartrita, printre altele 15. Mai mult, există o îmbunătățire semnificativă a stimei de sine la pacienții care au suferit gastroplastie 14. Cu toate acestea, există consecințe negative ale acestuia, precum deficiențe nutriționale, sindromul „dumping” (greață, vărsături, roșeață, durere epigastrică, simptome de hipoglicemie prin ingestia de carbohidrați simpli) și tulburări alimentare, cum ar fi anorexia, bulimia și compulsivitatea. alimentație, situații care au o influență directă asupra cavității bucale 14, 15 .
Literatura de specialitate a corelat gastroplastia cu diverse probleme orale, cum ar fi boala parodontală 21 creșterea cariilor dentare 9, hiposalivație, perimoliză, aftă, sensibilitate la dentină, halitoză și pierderea osoasă alveolară ca o consecință a osteoporozei 5, 18 .
Studiile longitudinale rare din literatura medicală și dentară au raportat impactul complicațiilor chirurgiei bariatrice asupra sănătății bucale 18, justificând noi cercetări care pot aduce la lumină date relevante pentru promovarea sănătății bucale a acestor pacienți. Mai mult, literatura de specialitate nu are studii privind efectul strategiilor specifice, cum ar fi elaborarea protocoalelor de îngrijire cu orientări educaționale-preventive utilizate pentru a preveni cele mai frecvente probleme orale la pacienții care au suferit gastroplastie.